早产儿静脉营养中采用不同剂量氨基酸的临床应用

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1、早产儿静脉营养中采用不同剂量氨基酸的临床应用石霞(贵定县人民医院；贵州都匀551300)摘要：目的：分析在早产儿静脉营养中应用不同剂量氨基酸的临床疗效分析，给临床合理用药提供理论指导与依据。方法：选取2015年1月-2016年1月在医院出生早产儿，且在出生24h内入院的93例早产儿作为研究对象，随机将患者平均分成3组，每组患者应用不用剂量氨基酸进行静脉营养治疗，分析比较三组患儿的体重下降幅度、恢复体重所需时间、住院时间等。结果：三组患儿中随着氨基酸剂量的增加，最大体重的下降程度降低，恢复体重所需时间和体重达到2000g的时间缩短；不

2、同氨基酸使用剂量的患儿，在入院一周后的BUN、胆红素浓度、血氨浓度和胆红素浓度没有明显差别。结论：高剂量氨基酸应用与早产儿静脉营养，能有效改善患儿的营养状况，值得临床推广使用。关键词：早产儿；静脉营养；氨基酸临床上将胎龄≤37周出生的存活婴儿定义为早产儿，一般体重小于2500g,早产儿在出生时身体的部分器官均未发育完全，极易出现营养不能、智力低下和生存能力低等问题［1］。临床上常采用静脉营养的方法，来改善患儿的生存质量，提高患儿的生存率［2］。分析在早产儿静脉营养中应用不同剂量氨基酸的临床疗效分析，只体情况现报道如下。1.资料

3、与方法1.1临床资料选取2015年1月-2016年1月在医院出生早产儿，且在出生24h内入院的93例早产儿作为研究对象，其中56例，女性患者为37例，患儿出生时的胎龄为29〜36周，出生时体重1000g〜2000g。所有患儿均无肝肾功能不全，没有先天性畸形。随机将患者平均分成3组，每组患者31例，A组男18例，女13例，平均胎龄为(27.6±1.2)周，平均体重(1800±29.5)g；B组男19例，女12例，平均胎龄为(27.5±l.l)周，平均体重(1810±28.9)g;

4、C组男19例，女12例，平均胎龄为(27.1±1.3)周，平均体重(1792±29.8)g；三组患者间性别组成、胎龄和出生时体重比较，没有明显差异，具有可比性(P>0.05)o1.2方法在患者入院后静脉滴注葡萄糖注射液；常规进行维生素、微量元素和电解质的补充；采用外周静脉注射的方法进行静脉营养，在患儿出生24h后，给患儿输注小儿复方静脉氨基酸(厂家:上海华源长富药业)其中A组应用低剂量氨基酸，氨基酸的初始剂量是l.Og/kg/d，每天增加l.Og,最大剂量是3.5g/kg/d;B组应用中等剂量氨基酸

5、，氨基酸的初始剂量是2.0g/kg/d，每天增加l.Og，最大剂量是3.8g/kg/d;C组应用高剂量氨基酸，氨基酸的初始剂量是3.0g/kg/d，每天增加0.5g，最大剂量是4.0g/kg/d。在患儿出生48h后，输注脂肪乳注射液(厂家：西安立邦制药)，初始剂量是0.5g/kg/d，按照0.5g/kg/d增加，最大剂量是3.0g/kg/d。1.3观察指标①入院后每天测量患儿的体重，每周测量身长和头围；观察早产儿体重下降的最大百分比(％)、恢复至出生吋体重所需吋间和体重达到2000g所需的吋间。患儿入院7天后的各项血液指标。1.4统

6、计分析采用SPSS19.0软件进行统计分析，计量资料用(&plUsmn;S)表示，组间差异和组内差异采用t检验，计数资料比较采用χ2检验，P<0.05吋为差异有统计学意义。1.结果2.1三组患儿的各项观察指标比较三组患儿中随着氨基酸剂量的增加，最人体重的下降程度降低，恢复体重所需吋间和体重达到2000g的时间缩短；不同氨基酸使用剂量的患儿，在入院一周后的BUN、胆红素浓度、血氨浓度和胆红素浓度没有明显差别，结果见表1.1.讨论早产儿由于出生吋体重低于足月儿，部分身体器官发育不成熟，尤其是消化系统发育不完全，经肠道吸收的营养不

7、能满足患儿的正常代谢以及生长所需［3］。早产儿在出生后1周是非常吋期，此阶段早产儿获得能量的主要来源是静脉营养，在患儿出生后，若没有及时提供外源性蛋白质，单纯只给予葡萄糖，患儿每天摄取的能量不能满足基础代谢，在出生后，每天会丢失约lg的蛋白质，在一周后可能丢失约15%的蛋白质［4-5】。因此，出生后一周是患儿器官发育的关键吋期，也是蛋白质丢失严重的吋期。在这阶段需给患儿足够的能量，应用高剂量氨基酸静脉营养，冇效保证患儿的生长需要，减少体重下降的幅度。本次研究结果表明，高剂量氨基酸应用于早产儿，降低体重的下降程度。综上所述，高剂量氨基

8、酸应用与早产儿静脉营养，能有效改善患儿的营养状况，值得临床推广使用。参考文献［1】刘志娟，柳国胜，陈咏鸽，等.早期不同剂量氨基酸在早产儿静脉营养中的应用价值研究［」］.中国当代儿科杂志，2015,17(1)：53-57.［2】吴艳，钟