建立急救护理流程的实践策略探究

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1、建立急救护理流程的实践策略探究河南中医学院第三附属医院急诊科河南郑州450000摘要：目的：探讨急救护理流程的建立及实践策略。方法：将我院急诊科2013年1月-2013年12月未实施急救护理流程作为对照组，而2014年1月-2014年12月实施急救护理流程作为研究，两组期间均随机抽取200例患者进行回顾性分析，对比分析两组救护车到达时间、接受手术时间及抢救成功率。结果：研宄组救护车到达时间与接受手术时间均显著低于对照组(P<0.05),同时抢救成功率则显著优于对照组(P<0.05)o

2、结论：急救科实施急救护理流程，可明显缩短救护车到达时间与接受手术时间，显著提高抢救成功率，提高患者生存率,值得借鉴。关键词：急诊科；急救护理流程；抢救成功；策略急救护理是急诊科比较重要的任务，A有工作量大、仟务繁杂及突发事件多等特点，而且有着不确定性与突发性，极易引发意外事件与医患纠纷[1],应加强重视。现代管理理念认为将流程管理应用在急诊护理中，可提高临床效果,因为该管理以流程为导向，将顾客满意作为目标实施科学化的管理。为了进一步探讨急救护理流程的建立及实践策略，我院急诊科实施了研究，现报告如

3、下。1资料与方法1.1一般资料将我院急诊科2013年1月-2013年12月未实施急救护理流程作为对照组,而2014年1月-2014年12月实施急救护理流程作为研宄，两组期间均随机抽取200例患者进行回顾性分析。对照组：男125例、女75例；年龄11-78岁，均值51.2±20.4岁。研究组:男121例、女79例;年龄10-77岁,均值51.1±20.8岁。两组患者在前述资料上对比无显著性差异(P>0.05),可比。1.2方法对照组期间未实施急救护理流程，仅根据急

4、诊科常规护理处理，而研究组期间则实施急救护理流程，具体包括以下几个方面：1.2.1院前急救护理流程：确保急救护理单元百分百处于备用状态，护理人员接到调度指令后在1-3分钟必须出车，中途则对报警者大致情况进行了解,包括病情、个人资料等，必要吋可指导他们实施自救，比如确保呼吸畅通、不随意搬动身体，若有明显出血则砬做好压迫止血等。到达现场后则应从气道、呼吸系统、循环系统、祌经系统及肢体活动功能等方面进行评估，具体为观察呼吸是否畅通；对脉搏、血压与肢体末梢循环功能进行观察，查看有无大出血等；对患者意识是

5、否清醒进行观察；对四肢有无损伤、出血等进行观察。根据急诊科院前急救原则必须做到果断、快速、准确n冇效的对症护理。此外，还应根据患者情况及吋与医院联系，上报病情，以便医院做好抢救准备。1.2.2急诊科急救护理流程：将患者接入医院后，急诊科护理人员要及吋通知抢救小组做好准备并接诊，将患者的全身情况作进一步评估后协助医生对病情较重者实施优先救治。同时要明确分工，患者的呼吸道畅通情况应由一名护理人员全程监护，及时将苏U鼻等处的分泌物、呕吐物等清除；或者采取呼吸支持，患者取侧卧位，或头部偏向一侧后，予以面

6、罩或鼻罩辅助吸氧。及时建立至少2条经脉通路，必要情况下可实施切开气管插管，输液前做好血检便于配血，出血量较大的患者应及吋补充血容量，并结合实验室指标选取血浆、生理盐水及全血等处理。抢救过程中，应对患者生命体征进行全面监测，观察他们的呼吸、脉搏、血压及血氧饱和度等，同吋观察有无继续出血，若冇异常，除了及吋上报外还应辅助医生处理。对各专科损伤进行观察，同吋及吋告知相关专科协助处理。1.2.3术前准备流程：急诊科接诊的为危重症患者，比如严重多发性骨折、休克、癌症等患者，病情复杂II变化快，如果可以在“

7、黄金1小时”内实施冇效诊治，在一定程度上提高患者的生存率［2】。此外，急诊科接诊的患者在抢救之后多数需要实施急诊手术，直接送往手术室或ICU,为此应提前做好术前准备工作，包括皮试、备血、备皮、留置尿管、血气分析及留置静脉针等。1.3观察指标观察记录两组期间救护车到达吋间、接受手术时间、抢救成功率，并对比分析。1.4统计学处理本次研宄计数资料采取百分比表示，计量资料采取均数表示，利用统计学软件SPSS18.0处理，计数资料行卡方检验，计量资料行t检验，将P<0.05作为统计学有意义的标准。2

8、结果对比分析两组救护车到达时间、接受手术时间及抢救成功率依次为14.02±2.14min、57.49±30.25min、94.00%(188/200),对照组则分别为19.42±3.18min、89.87±40.36min、82.00%(164/200)，经统计学分析可知，研究组救护车到达时间与接受手术时间均显著低于对照组(P<0.05),同时抢救成功率则显著优于对照组(P<0.05)o3讨论护理工作是医疗服务十分重要的组成，实