参松养心胶囊联合比索洛尔治疗老年心律失常的临床疗效观察

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1、参松养心胶囊联合比索洛尔治疗老年心律失常的临床疗效观察颜宇波（长沙市第三医院老干科湖南长沙410015）【中图分类号】R541.7【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2010）35-0060-02【摘要】A的探讨比索洛尔联合参松养心胶囊治疗心律失常的临床疗效。方法选取我院2008年11月-2009年6月入住本院进行治疗的96例老年心律失常患者，随机分为对照组（比索洛尔组）48例和观察组（比索洛尔联合参松养心胶囊组）48例，分别采用不同治疗方案进行治疗，后将两组患者的治疗总有效率进行分析比较。

2、结果观察组的治疗总有效率明显高于对照组（P<0.05）,差异具有统计学意义。结论采用比索洛尔联合参松养心胶囊治疗老年心律失常，疗效显著，不良反应发生率较低，值得临床推广。【关键词】比索洛尔参松养心胶囊心律失常心律失常是临床常见病症之一，一般是指心脏激动的起源、频率、节律、传导速度、传导顺序等的异常。随着我国冠心病、高血压发病率的逐年增高，心律失常发生率亦增高，临床常用的抗心律失常西药，有致心律失常作用，长期使用可增加死亡率，因此，在临床屮寻找疗效好且不良作用少的抗心律常药物是A前研宄的热点。我院采

3、用参松养心胶囊联合比索洛尔治疗老年心律失常96例，效果良好，现报道如下。1资料与方法1.1一般资料选取我院2008年11月-2009年6月入住本院进行治疗的96例老年心律失常患者，随机分为对照组（比索洛尔组）48例和观察组（比索洛尔联合参松养心胶囊组）48例。对照组：48例患者屮，男29例，女性19例；年龄62-75岁，平均69.43岁；其屮，快速性心律失常25例，缓慢性心律失常23例。观察组：48例患者屮，男26例，女性22例；年龄69-81岁，平均72.33岁；其中，快速性心律失常24例，缓慢性心律

4、失常24例。两组患者在年龄、性别、病史等基本方面无显著性差异，P<0.05,具奋可比性。1.2诊断依据1.2.1诊断标准：参照《中药新药临床研究指导原则》确定诊断。1.2.2排除标准：排除急性心肌梗死，不稳定型心绞痛，甲状腺功能亢进，NYHA分级心功能III-IV级，严重肝、肾功能障碍。1.3治疗方法对照组采用比索洛尔进行治疗，给予患者比索洛尔（康忻，德国默克集团有限公司）2.5mg-5.0mg，1次/d,口服。观察组采用比索洛尔联合参松养心胶囊进行治疗，给予患者比索洛尔2.5mg-5.0mg/次

5、，1次/d,口服，参松养心胶囊（石家庄以岭药业股份有限公司）4粒/次，3次/d，口服。两组患者均治疗1个疗程4周。将两组患者的治疗总有效率进行统计分析，加比较。1.4观察指标治疗前后观察患者临床症状的改善情况和不良反应的发生情况，记录心电图及心率、血压的变化，检测血、尿常规及肝肾功能。1.5疗效标准1.5.1症状疗效显效：临床主要症状如心悸、胸闷、气短、乏力、头晕及胸痛等基本消失；有效：上述症状明显减轻；无效：上述症状无好转或加重。1.5.2心律失常疗效显效：动态心电图检查，期前收缩次数较治疗前减少&g

6、t;90%;奋效：动态心电图检查，期前收缩次数较治疗前减少>50%无效.•动态心电图检査，期前收缩次数较治疗前减少<50%，无变化或加重，或患者不能耐受而停药。1.6统计学方法采用SPSS10.0统计软件，计数资料采用Χ2检验，P<0.05具冇统计学意义。2结果2.1症状疗效比较两组临床症状改善总冇效率比较治疗组优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），见表1表1两组间症状疗效比较（例数/%）组别例数显效奋效无效总有效率（％）对照组4820161236(75.00)治

7、疗组482818246(95.83)P<0.052.2心律失常疗效比较动态心电图检查总有效率比较治疗组优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），见表2。表2两组间心律失常疗效比较（例数/%）组别例数显效有效无效总有效率（％）对照组4810201830(62.50)治疗组481527642(87.50)P<0.052.3不良反应两组治疗前后检查肝肾功能、血糖均无异常。治疗组不良反应3例，1例为胃肠道反疲，1例为头痛，1例为失眠，经对症处理后症状消失。对照组不良反应7例，4例为胃肠道反

8、应，3例为心悸。3讨论心律失常是临床常见疾病之一，可见于各种器质性心脏病，.其中多以冠状动脉粥样硬化性心脏病（简称冠心病）、心肌病、心肌炎和风湿性心脏病（简称风心病）为多见，尤其在发生心力衰竭或急性心肌梗死吋多见。心律失常的发生是多种因素共同作用的结果，首先在较易发生心律失常的自身因素上，遇到外部刺激如心肌缺血所致器质性心脏病，使心脏发生心肌重塑、动作电位改变，这吋如果机体发生水电解质紊乱，遇到劳累、感染、药物作用等触发因素的环境刺激吋，就