规范的个性化健康教育在食管癌手术病人康复中

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1、规范的个性化健康教育在食管癌手术病人康复中目的：探讨规范的个性化健康对食管癌病人术后康复的影响。方法：将符合择期手术的180例食管癌病人进行随机分组。对照组：90例，按胸外科一般护理常规随机口头讲解+文字材料进行健康教育，实验组：90例，根据认知水平在上述健康教育的基础上,结合图表演示+行为模拟训练和机辅导教学。结果：实施规范的个性化健康教育的病人术后并发症明显减少，带管时间及出院时间缩短。结论：规范的个性化健康教育可明显促进病人康复，效果较好。食管癌；健康教育；效果评价因食管癌手术创伤大，对机体损伤严重，对心肺功能影响较大，且病人年龄偏大，免疫力相对低下，术后恢复慢。通过个性化健康教育，提高

2、了病人对自身疾病的认知水平和自我护理意识，使病人能积极主动地配合护理。减少了术后并发症，提高了手术治愈率，也大大改善了病人的生活质量，收到了较好效果。1资料和方法1.1资料：选择2007年12月-2009年10月在我科开胸手术的食管癌病人180例。其中男性138例，女性42例；文盲及小学水平96人，中学及高中水平54人，大学水平30人；年龄：43岁~78岁，平均56.2岁。年龄、性别、术式、麻醉方式、健康状况等方面比较，均无显著性差异(p>0.05),具有可比性。1.2方法：对180例病人随机分组。对照组按胸外科一般护理常规随机口头讲解+文字材料进行健康教育；实验组自入院起在实施上述健康

3、教育的基础上，结合图表演示+行为模拟训练和计算机辅导教学，根据病人的年龄，文化水平，生理心理，社会各方面及对疾病不同阶段的认知程度进行针对性，适时动态的连续的健康教育指导，并及时评价，对病人反馈的问题及急待解决的问题再给予重点讲述指导，直到病人理解掌握。4结果试验组呼吸道并发症明显减少，术后胸管拔管时间早，住院时间短。表1两组病人术后并发症拔管及出院时间比较5讨论根据调查，绝大部分病人希望医务人员提供健康帮助，病人对健康的需求不因性别，文化程度，职业的不同而异[4]，而通过实施规范的个性化健康教育，采取针对性护理措施提高了不同层面病人对疾病知识的认识，满足了病人及家属对健康知识的需求，能够使病

4、人主动参与并积极配合护理，大大提高了病人术后配合行为。规范的健康教育和呼吸功能训练是改善病人呼吸功能，减少术后并发症的有效方法之一[5]。适时地进行阶段性强化健康教育，效果更佳：如术前指导病人进行深呼吸，咳嗽等肺功能训练，术后再次强化，讲解示范只有通过有效地咳嗽咳痰才能使术中被压瘪的肺脏膨胀，有利于胸腔引流，减少肺炎，肺不张，以避免支气管镜吸痰带来的痛苦，以及连带的额外负担和延长住院时间，病人及家属均能主动配合，提高了护理质量和手术成功率，减少了术后并发症；提高了病人的生活质量，减轻了病人心理社会负担；缩短了带管和住院时间，减轻了病人的痛苦和经济负担；同时也提高了病人的满意度，避免了医疗纠纷，

5、和谐了医患关系。这充分说明了健康宣教工作的重要性，我们护理工作的地位，由此使得.我们护理工作有了更大的空间，有必要，有责任对健康教育工作做到更广更深。使更多病人受益，同时也有利于护士业务素质的提高，护士的自身价值也得到了充分体现。实现了医患共赢。（转载自中国评价网.nseac.）[1]张翠红：老年胸外科患者围手术期的护理[J].医学理论与实践：2003-16（6）706-707[2]王丽华，崔素雯：危重病护-北京：人们军医出版社1990132-151[3]赵林红：肺切除患者呼吸道管理的分段式健康教育[J].实用杂志：2006-225（11）[4]邱卫黎，林昆等：食管癌患者康复期健康教育需求的调

6、查与分析[J].中国肿瘤2006-15（14）233[5]邵爱先：呼吸训练技术对社区慢性阻塞性肺疾病患者临床指标的影响[J].中华护理杂志：2003-38〔8〕620