乳腺癌改良根治术后患肢功能锻炼及护理体会

《乳腺癌改良根治术后患肢功能锻炼及护理体会》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。

1、乳腺癌改良根治术后患肢功能锻炼及护理体会刘莎湖南省妇幼保健院乳腺外科湖南长沙410008摘要：目的：探讨患肢功能锻炼与综合护理在乳腺癌改良根治术后的应用效果；方法：从我院2013年1月至2014年3月收治的行乳腺癌改良根治术患者中选取450例为研究对象，随机分为观察组225例，对照组225例，对照组行常规护理，观察组实施患肢功能锻炼及综合护理，观察两组患者患肢功能恢复情况及并发症发生情况；结果：观察组患肢功能恢复情况同对照组比较，显著较好；观察组并发症发生率同对照组比较，明显较低，差异存在统计学意义(P<0.

2、05);结论：对接受乳腺癌改良根治术患者进行患肢功能锻炼，并给予综合护理干预措施，能有效促进患者术后恢复，预防并发症发生，改善预后，值得临床推广运用。关键词：乳腺癌；功能锻炼；护理乳腺癌为临床较为高发恶性肿瘤，近年来，由于环境变化及生活方式改变,该肿瘤发病率呈上升趋势，对女性健康及生命安全产生较大影响［1］。乳腺癌改良根治术为较有效治疗方法，可提高患者存活率。但临床观察发现，该手术后,患者易出现患侧上肢活动功能障碍，同时与心理问题，并发症问题相互作用，严重影响术后恢复及生活质量。因此，需采取有效措施进行改善，

3、木研宄对两组患者护理方法进行对比分析，探讨了患肢功能锻炼与综合护理在乳腺癌改良根治术后的应用效果，报告如下：1.资料与方法1.1一般资料从我院2013年1月至2014年3月收治的行乳腺癌改良根治术患者中选取450例为研究对象，所有患者及其家属均对木研究知情，且签署知情同意书，木研究己获得我院伦理委员会批准。采用随机数字表法将450例患者分为观察组与对照组，观察组225例，年龄33-57岁，平均(46.2±3.4)岁，TNM分期：157例为I期，68例为II期，患侧：103例为右侧，115例为左侧

4、，7例为双侧。对照组225例，年龄35-58岁，平均(45.9±3.6)岁，TNM分期:152例为I期，73例为II期，患侧：105例为右侧，112例为左侧，8例为双侧。纳入标准：无手术禁忌征患者；术前无活动障碍患者；与本研究配合者；排除标准:重要脏器严重功能障碍患者；术后行放化疗患者；精神疾病患者；两组患者一般资料无明显差异(P<0.05),存在临床可比性。1.2方法对照组行常规护理，给予一般心理干预、饮食护理及健康教育等，观察组对患者行患肢功能锻炼，同吋给予综合护理，具体方法为：1.2.1患

5、肢功能锻炼：患者患肢功能训练需遵循循序渐进，有计划过渡原则进行，在术后l-2d,患者行床上被动训练，护理人员辅助患者完成关节屈伸、冋旋及握拳动作，以减少疤痕挛缩对患肢功能造成的影响，lOmin/次，3次/d;在第3-4d，患者一定恢复后，可增加活动范围，主要为区肘动作。第5d,练习患侧手掌摸对侧肩部以及同侧耳廓。术后第7d，可指导患者行肩部活动，术后第9-12d，可以适当将肩关节的活动范围增加，将患肢逐渐抬高，并可做手指爬墙运动。在术后第14d，指导患者将患侧手掌在颈后放置，开始为低头位，逐渐变换为抬头挺胸位

6、，并继续对上肢旋转活动进行练习。活动后，对情况详细记录，了解自己的锻炼情况。将患侧功能锻炼到与健侧相近吋，可以逐渐减少锻炼次数，但是也需要每日作肩臂功能锻炼［2］。对于伤U存在积水或恢复效果较差患者，严禁进行肘关节以上相关锻炼。1.2.2综合护理措施：心理护理：手术后会导致患者生活质量受到一定程度影响，均会产生不冋程度不良情绪。需要主动关心与安慰患者，告知患者保持良好的心态，规律生活作息。向患者多讲诉疾病的相关知识，从而消除恐惧感，积极与临床配合，提高治疗信心［3】。指导家属多鼓励、关心患者，家庭需要为患者建

7、立宣泄的平台。护理人员也需要多关心患者，适当给予家属心理疏导，告知家属正确的关心，了解患者心理特点，创造良好的氛围。饮食护理：告知患者可多进食新鲜蔬果，补充维生素与蛋白质，增强机体免疫力。饮食以清淡、易消化、高营养为主，帮助患者建立起健康的生活规律。帮助患者戒烟、戒酒。保持合理的膳食平衡，每日限制热量摄入，以免增加机体负担。每日适量运动，保持心情愉悦，可以降低癌症复发率。并发症护理：由于术后患者需长期卧床休总，因此造成血液循环不畅，护理人员需对患肢进行按摩，同时对恢复较好患者进行自我按压指导，防治淋巴水肿等并

8、发症发生［4】。出院指导：术后一个月内需要作一次化疗,完成后，告知患者3周化疗一次，根据患者病情制定不同的化疗方案，苏次数也会有明显差异。完成化疗后，一般3个月复诊一次，6个月后需要6个月复诊一次，今后为每年复诊一次。告知患者一旦出现异常症状，必须及吋到医院就诊。1.3观察指标观察两组患者上肢功能恢复情况，患者前屈、外展、后伸、外旋角度越大,功能恢复越好，并记录两组患者上肢并发症发生情况，作对比分析