全髋关节置换术后脱位的防治及探讨

《全髋关节置换术后脱位的防治及探讨》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。

1、全髋关节置换术后脱位的防治及探讨潘杰王勇(四川省丙昌市人民医院骨科615000)【中图分类号】R682【文献标识码】A【文章编号】1672-5085(2012)26-0167-02【摘要】目的探讨全髋关节置换术要点及人工关节脱位的原因和防治。方法总结我院2001年6月-2011年10月经后路采用全髋人工关节置换术治疗股骨头坏死、股骨颈骨折60例的临床治疗。结果60例病例，术后脱位5例，其中1例反复脱位，均经非手术治疗取得满意疗效，无一例切开复位。结论行后路全髋人工关节置换术，只要术中假体位置安放准确，术前、术后加强

2、患者宣传教育,采用正确的康复训练，其髋关节脱位的发生率仍较低。【关键词】全髋人工关节置换术脱位防治Thedislocationpreventionanddiscussesafterentirethurlreplacementtechnique【Abstract】ObjectiveTodiscussestheentirethurlreplacementtechniquemainpointandthejointprosthesisdislocationreasonandtheprevention.MethodsThem

3、ethodsummarizedmycourtyardinJune,2001-October,2011tousetheentirehipjointprosthesisaftertherearguardtoreplacethetechniquetreatmentfemoralheadnecrosis,thethighboneneckbonefracture60exampleclinicalcares.Results60examplecases,afterthetechnique，dislocation5examples

4、，1exampledislocation,passesthroughthenon-surgerytotreatrepeatedlyobtainsthesatisfactoryeffect，doesnothaveanexampleincisionreplacement.ConclusionTheconclusiongoodrearguardentirehipjointprosthesisreplacesthetechnique，solOngasinthetechniquethephantompositionimpos

5、itionisaccurate,afterbeforethetechnique，technique,strengthensthepatientpubliceducation,usesthecorrectrecoverytraining，itsthurldislocation’sformationratewasstilllOw.【Keywords】theentirehipjointprosthesisreplacesthetechniqueDislocationPrevention全髋关节置换术后脱位是初次或翻修全髋

6、关节置换术后仅次于松动的常见并发症，■其发生率各文献报告不一，Fraser和Wroblewski报告为0.06%，而Wooandmorrey报告的发生率3.2%。近年来随着全髋关节置换技术在国内广泛的推广，如何防治髋关节置换术后脱位，值得探讨。1.临床资料1.1一般资料本组60例患者，其中男性40例，女性20例，年龄55-80岁，平均年龄67.5岁，初次置换55例，翻修术5例。术后脱位5例，男性4例，女性1例，其中女性1例反复脱位2次。1.2方法所有脱位病例经X线片检查，均无因假体位置安放不正确致脱位的病例，其中2

7、例患者为老年男性，因肌肉松弛在床旁非麻醉下手法复位成功，其余3例均在手术室行静脉复合麻醉后，手法复位成功。2.结果所冇患者脱位后再次进行康复教育，避免不正确姿势，并加强髋外展肌功能训练，经上述方法治疗后均未再次脱位，无1例患者行切开复位。3.讨论全髋关节置换术后脱位的危险因素人致冇四个方面：患者本身的因素；手术医生的技术；假体设计，选择；术后护理康复。另外，对于手术入路，0前尚有争议［1］。患者本身的因素：包括年龄过人，髋关节周围肌力差的患者术后易发生脱位，髋关节周围反复手术，肌肉损伤重的患者术后易脱位，另外，合并

8、奋不冋程度的老年痴呆，术后康复训练配合差，不能保持正确体位的患者术后也易发生脱位。髋关节长期处于内收，内收肌挛缩的病例，冇脑梗塞，帕金森氏综合征的患者导致肌力不平衡易发生术后脱位。另外，翻修手术的患者，术后脱位的发生率比初次置换者高1-2倍。因此，术前应仔细了解病史，认真检查，特别是髋关节周围的肌力及老年患者对肢体的控制能力、与医生配合程度等，进行术前综合评