心理护理在冠心病患者中的应用效果

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1、心理护理在冠心病患者中的应用效果汤金珍(山东省新泰市第二人民医院内科271219)【中图分类号】R473【文献标识码】B【文章编号】1672-5085(2013)08-0293-02【摘要】目的探讨心理护理在冠心病患者中的应用效果。方法将我院2011年12月至2012年3月收治的60例冠心病患者随机分为观察组和对照组，每组30例，对照组采用常规护理，观察组在对照组的基础上加强心理护理干预，比较两组患者的护理效果。结果观察组护理后的焦虑评分、护理满意度显著低于对照组，心绞痛次数和住院时间显著少于对照组(P<0.05)。结论心理护理有利于提高冠心病

2、患者的心理适应能力，缓解心绞痛，提高患者的牛.活质量。【关键词】心理护理冠心病焦虑心绞痛冠心病是比较常见的心血管疾病，其发病较急，病情较重，预后较差。心绞痛是冠心病患者较为常见的临床症状，急性发作时，患者常常有濒死感。据相关报道，患者普遍存在焦虑、抑郁等情绪，与躯体症状并相互影响，对病情恢复极为不利［1］。我院2011年12月至2012年3月对30例冠心病患者在常规护理的基础上加强心理护理，效果满意，现报告如下。1资料与方法1.1一般资料60例冠心病患者，冠心病均符合国际卫牛.组织与国际心脏病学会冠心病诊断标准，均经冠状动脉造影、经超声心动图确诊。所

3、有患者均签署知情同意书。排除有认知功能障碍、精神病或曾有精神病史的患者。其中男性32例，女性28例，年龄42〜78岁，平均(57.9±11.5)岁。病程3个月〜10年，平均6.8±2.4年。心功能II级10例，III级30例，IV级20例。采用抽签的方法将该组患者分为观察组和对照组，每组30例，两组在一般资料方面具有可比性(P<0.05)。1.2护理方法对照组采用给予严密观察、心电监护，遵医嘱规范用药，进行冠心病的常规护理，观察组在对照组的基础上加强心理护理，具体措施如下：1.2.1健康宣教针对患者的年龄、性别、文化

4、素质、心理状态及既往史不同，制定健康教育计划。对于文化素质较高的患者，可采用较为专业的语言对苏进行健康教育，对接受能力差的患者，可辅助采用挂图、健康手册对其健康教育，语言通俗易懂。内容包括心肌梗死的发生发展、诊疗知识，介绍常用治疗药物的作用、剂量、用法以及可能产生的副作用［2】，介绍治愈的相关病例，帮助患者及家属建立治愈的信心。告知患者整个护理计划，给予饮食、休息、用药、用氧等知识指导。了解个体的看法、态度及应对方式对心肌梗死的发展和预后的影响，及吋评估患者的危险因素及导致不健康行为的原因，护患双方共同制定具体可行的教育方案。1.2.2心理疏导由主管

5、护士采用一对一双向沟通的方式与患者及家属交谈，每天保证有30min的奋效沟通吋间，告知患者不良情绪对自身病情的影响，引导患者认识身心疾病的本质，实现对患者的心理调控及心理支持，消除畏惧、绝望的心理，端正对疾病的态度。采用鼓励、解释、保证、情绪转移等方法给予心理支持，帮助患者调节自己的情绪，保持积极向上的心态。避免过于严格的探视制度的限制可对患者起到心理支持作用。1.2.3放松训练教会患者放松训练，先从双手开始，吸气时10s逐渐握紧拳头，吐气吋缓缓放松,借此可感受到紧张与放松的感觉，然后在利用此方法充分放松头颈部、胸腹及四肢［5】，反复8〜10次，使患

6、者充分达到精神的放松状态。期间选用轻松、舒缓的轻音乐为干预材料，让患者在倾听过程中展开联想。放松身心。1.3评价指标比较两组患者焦虑程度、心绞痛发作情况以及护理质量满意度，苏中⑴焦虑程度：采用医院焦虑自评量表(SAS)进行评价，两个量表均20个条0，用以评定调査对象的焦虑感受。⑵护理质量的满意度：从宣教、环境、态度、操作及治疗结果五个方面来评价，每个项0满分均为20分，满分为100分。1.4统计学处理用(-x±s)表示计量资料，组间比较用T检验，采用SPSS16.0统计软件，以P<0.05为差异有统计学意义｡2结果观察组护

7、理后的焦虑评分、护理满意度显著低于对照组，心绞痛次数和住院吋间显著少于对照组(P<0.05)。见表1。表1两组患者护理效果比较注:组间比较，*P<0.053讨论冠心病常表现为心悸，胸闷，喘憋，上腹胀痛等，其发病率高、死亡率高、并发症多，是威胁人类健康的头号杀手。随着我国老龄化步伐的加快，冠心病的发病率逐渐升高。奋关报道统计了心血管疾病患者合并焦虑抑郁症状的比例为44%〜88%[1],这类不良情绪不但影响了治疗效果，还会增加并发症的发生。因此对患者采用必要的心理护理，缓解患者的不良情绪十分重要。心理护理是人性化护理的一个重要体现，是整个治疗

8、活动中关键的一环，它通过影响或改变患者的感觉、认识、情绪、行为等，减轻或消除引起患者痛苦的各种紧张因素、消极