急性髓系白血病染色体核型与化疗疗效探讨

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1、急性髓系白血病染色体核型与化疗疗效探讨【摘要】目的探究对急性髓系白血病染色体核型实施化疗的治疗效果。方法72例急性髓系白血病患者，将其中26例M3患者设为M3组，其余46例患者设为非M3组。非M3组又分为优良组（17例），中等组（16例），差组（13例）。对比各组化疗结果。结果M3组患者的总缓解率为92.3%,明显高于非M3组的60.9%（P【关键词】急性髓系白血病；染色体核型；化疗DOI：10.14163/j.cnki.ll-5547/r.2016.27.159现今采用常规的方案进行急性髓系白血病的治疗，完全缓解率仅为50%〜60%[1]，因

2、此如何采取措施提高缓解率、延长患者的生存期是当下治疗的关键。染色体是急性白血病独立的预后因素，其对治疗策略的制定及预后的判断和化疗的反应均有很大影响。本文对72例急性髓系白血病患者进行临床分析，结果报告如下。1资料与方法1.1一般资料选取本院2013年4月〜2015年4月收治的72例患有急性髓系白血病患者为研究对象，其中男37例，女35例，年龄20〜78岁，平均年龄（48.1±10.2）岁。依据患者骨髓象、血常规、流式细胞术免疫分型、急性髓系白血病特异相关融合基因检测、细胞化学染色等检查，依据FAB分型：M08例，M110例，M25例，M326

3、例，M46例，M510例，M66例，M71例。将26例M3患者设为M3组，其余46例患者设为非M3组，且根据MRC相关规定将非M3组又设为优良组（17例），中等组（16例），差组（13例）。1.2细胞遗传学分析［2］取5〜6ml的骨髓液，在其中加入肝素防止凝血现象，对含有细胞核的细胞进行数据统计并且通过短期培养的方法制备染色体，按照(1〜2)X106/ml进行，采用常规R现代技术对染色体的核型进行有效分析。观察每组患者20〜30个中期细胞，根据《人类细胞遗传学国际命名体质(ISCN2005)》对染色提到核型进行有效的描述，如果2个以上细胞出现染

4、色的重构或增加，就可以判定气味异常克隆。1.3化疗方法让所有患者服用全反式维甲酸联合亚砷酸(0.15mg/kg)进行诱导缓解，1次/d。如果患者的白细胞较高需要接受毗喃阿霉素药物治疗。在治疗过程中，如果患者的年龄60岁实施CAG治疗。TA方案：第1〜3天对患者使用20mg/m2毗喃阿霉素治疗，第1〜7天采用100〜150mg/m2的阿糖胞苷治疗。CAG方案：第1〜4天对患者使用14mg/m2克拉霉素治疗，第1〜14天采用10mg/m2与200ug/m2粒系集落刺激因子的联合治疗，两种方案均以1个月为1个疗程。1.4观察指标及疗效评定标准比较两组

5、化疗效果，观察非M3组各亚组疗效。疗效评定标准参考文献［3］，分为完全缓解、部分缓解及未缓解，总缓解率=完全缓解率+部分缓解率。1.5统计学方法采用SPSS17.0统计学软件对数据进行统计分析。计数资料以率（％）表示，采用x2检验。P