10例小儿急性喉炎气管切开围手术期护理

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1、10例小儿急性喉炎气管切开围手术期护理孙勇黑龙江省医院呼吸科摘要：目的：探析小儿急性喉炎气管切开围手术期的宥效护理方法。方法:选择2014年5月一6只期间我院收治的急性喉炎患儿10例为研究对象，对其临床治疗资料进行回顾性分析。结果：经过一段时间的护理，无1例患儿出现严重并发症，均康复顺利出院。结论：临床上在对小儿急性喉炎进行切管切开术治疗时，再给予针对性护理措施，不仅可以降低出现并发症的几率，还能缩短住院时间，使患儿预后生活质量得到改善。关键词：急性喉炎；切管切开；围手术期小儿急性喉炎是比较常见的一种耳鼻喉科疾病，異有危险性高、病情严重以及发病急等特点，由于患儿年龄较小，平滑肌尚未

2、发育完全，血管比较丰富，黏膜柔嫩，黏膜纤毛运动差，出现感染的几率较高，再加上儿童喉腔比较狭窄，祌经系统稳定功能差，反射和咳嗽功能差，不能及时咳出呼吸道分泌物，如果治疗不及时，往往容易出现诸多并发症，威胁患儿性命［1］。临床上在治疗急性喉炎时，手术是比较有效的一种方法，护理作为其中的一个组成部分，发挥着至关重要的作用。因此，木文探讨了小儿急性喉炎气管切开围手术期的有效护理方法,现报道如下。1.资料和方法1.1一般资料选择2014年5月一6月期间我院收治的急性喉炎患儿10例为研究对象，其中2例为女性，8例为男性，年龄1~4岁，平均年龄为(2.3±1.2)岁，所有患儿入院后

3、，均给予切管切开术治疗。1.2方法1.2.1术前护理通常情况下，术前护理主要包括以下几方面内容：（1）基础护理。病房内保持空气清新，调节好温度和湿度，尽量避免对喉部的刺激，缓解患儿的呼吸闲难症状。同吋，帮助患儿保持舒适的体位，安抚患儿情绪，使患儿保持安静；（2）用药护理。护理人员要严格按照医嘱，运用激素和抗生素对患儿进行治疗，对感染进行控制，使喉头水肿减轻，缓解临床症状；（3）病情监测。护理人员要对患儿的病情和生命体征变化进行密切关注，将三凹征（吸气吋肋下、胸骨上窝、剑突下以及肋间隙呈凹陷）、烦躁、青紫以及喉鸣作为基本依据，对患儿的缺氧程度进行判断，一旦发现窒息症状，位该立即采取旮

4、效治疗措施，尽量降低出现并发症的几率；（3）术前6h,患儿保持禁食水状态，将气管切开包准备好，以患儿年龄为依据，对4、5、6、7号钛合金气管套管进行消毒。1.2.2术后护理术后护理作为围手术期护理的一个重要组成部分，在一定程度上关系着治疗效果的提高。一般来说，护理内容有以下几点：（1）感染护理。为了避免出现交叉感染，应该为每个患儿安排单独的病房，床单保持干浄，床旁设置护栏，确保患儿安全。调节好湿度和温度，通常情况下，湿度控制在60%~70%左右，而温度则控制在22°C左右，每天用CLB消毒液对桌、地面、椅子以及床进行2次擦洗，降低院内感染率；（2）气道护理。术后，护理人员要

5、认真做好患儿的气道湿化工作，在患儿床边放置湿化器，严格按照医嘱要求，配置α-糜蛋白酶5mg+8万U庆大霉素+生理盐水混合液，每2h将5-10滴混合液滴入气管壁，使气道湿化，对痰液进行稀释，排出痰液，使患儿的呼吸道保持通畅；（3）病情监测。护理人员要对患儿的病情和生命体征变化进行密切关注，给予心电监护,对患儿呼吸、心率、血氧饱和度以及脉搏进行监测，仔细查看刀U,确定有没有出现皮下气肿、出血等并发症，一旦发现切口出现渗血、渗液等情况，应该立即上报医生，及吋采取冇效治疗措施，从而降低出现并发症的几率；（4）皮肤护理。患儿病床保持无渣、干燥、平整，定吋对患儿的体位进行变换，及吋

6、对打湿和弄脏的衣服进行更换，每天用温水对患儿进行檫浴，早晚各•一次，使患儿的皮肤保持无异味、清洁，确保治疗效果；（5）饮食护理。根据患儿的实际病情，合理安排患儿饮食，让患儿尽量食用富含维生素、蛋白质、清淡的、比较容易消化的半流质食物，比如蔬菜粥、蒸蛋、果泥以及米粉肉粥等，给予患儿充足的营养供应，增强机体免疫力，促进患儿康复。1.结果经过一段吋间的护理，无1例患儿出现严重并发症，均康复顺利出院。2.讨论临床上在治疗小儿急性喉炎吋，手术是一种有效的方法，但是由于患儿年龄较小、抵抗力差，术后容易出现诸多不良反应，影响治疗效果，所以围手术期护理至关重要。护理人员进一步加强围手术期护理，术前

7、给予患儿相应的病房护理和用药指导，提高患儿的治疗依从性，术后根据患儿病情，制定针对性护理措施，坚持无菌原则，严格按照医嘱对患儿进行全面护理，一方面可以降低并发症发生率，另一方面还能确保治疗效果［2］。因此，临床上在对小儿急性喉炎进行切管切开术治疗吋，再给予针对性护理措施，不仅可以降低出现并发症的几率，还能缩短住院吋间，使患儿预后生活质量得到改善。参考文献：［1】盛向东，郑梅，钱君兰，杜菊英.10例小儿急性喉炎气管切开围手术期护理［J］.中国医药指南，2011，17(9