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时间:2018-11-13
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1、三子养亲汤合二陈汤加味治疗痰湿蕴肺型喘证疗效分析黑龙江省鹤岗市中医院154100【摘要】目的:木次研宄主要是为了对三子养亲汤合二陈汤加味治疗痰湿蕰肺型喘证的效果进行分析。方法:主要的研究方法是将某医院近期收治的患者分组治疗,分为对照组和实验组两个小组。然后对两个小组患者的治疗效果进行分析和研究。结果:通过治疗,实验组患者的疗效要明显高于对照组,而且无论是在MRC、SHRQ还是在FEVI评分上都明显要优越于对照组。结论:通过实验分析和研究,对于痰湿蕰肺证患者来说,采用三子养亲汤加二陈汤来治疗,效果最佳。而且这种治疗方法只有临床诊疗意义,可以进行推广应用。【关键词】三子养亲汤;二陈汤;痰湿蕴肺型;
2、喘证;治疗在木次研究实验中,主要选取了痰湿蕰肺型喘证患者140例来进行研宄,将这些患者平均分为两个小组。一个小组采用的是常规的治疗方式,另外一个小组则是釆用三子养亲汤加二陈汤来进行治疗。经过一段时间观察之后,对两个小组患者的病症进行分析,对治疗前后的效果进行研究。1.资料与方法1.1临床资料研究人员主要选择某医院2013年6月-2014年6月期间,收治的痰湿蕰肺型喘证患者140例。这些患者在症状上都符合我国中医诊断的标准,但是排除一些肺部疾病严重以及肺功能障碍的患者。按照随机抽选的方式,将这些患者平均分成两个小组,分别为对照组和实验组。每组患者为70人。这两组患者无论是在年龄、性别还是在病情上
3、都没有明显的差异,根据统计,两组患者的差异无统计学意义。P〉0.05。1.2治疗方法在实际的治疗工作中,对于对照组的患者来说,主要采用的是常规的治疗方式,以丙医治疗为主,其中包括给患者吸氧、保证患者体内酸碱平衡以及祛痰止咳平喘等各种治疗方式。对于实验组患者来说,在西医治疗的基础上,诊疗人员给患者服用三子养亲汤和二陈汤。汤药的主要构成成分为射干、半夏、陈皮、苏子等。每种药材都按照科学的比例配置而成。这些药物本身的性质就是温肺化瘀。如果患者本身的湿气比较重,则应该在原奋汤药的基础上加苍术、厚朴等原料。每组患者都进行为期两周的治疗,一周为一个疗程,然后对两组患者的治疗效果进行观察和分析。1.3观察指
4、标第一,对于呼吸程度进行界定。主要是按照国外医学研究权威专家制定的MRC表来评定。其中从困难程度的高低可以分为0-4分。其中,分值越小说明呼吸越容易。因此,0分为可正常呼吸,4分则说明呼吸相对比较闲难。第二,对患者的生存治疗进行评价。主要是按照相关的呼吸问卷量表来进行观察和分析。1.4临床疗效评价标准从这一方面上看主要可以分为四个层次。第一,患者的临床症状全部消失,包括肺部哮鸣音以及喘息等声音。第二,患者经过治疗表现为显效。主要是喘总和咳嗽等症状得到了明显的缓解。第三,冇效。说明患者的临床症状冇所缓解,和治疗之前相比具有一定的差异性。第四,无效。患者的临床症状没有得到任何的改善,无论是咳嗽、啰
5、音还是喘息等都没有得到缓解。1.5统计学处理对于本次研究,研究人员主要采用的是SPSS14.0软件来进行,包括t检验的方式。检测结果都用百分比的形式来表示,判定结果的差异具奋统计学意义。2、结果2.1两组患者临床疗效比较。见表12.2两组患者治疗前后MRC评分和SGRQ评分比较:对照组患者治疗前后MRC评分分别为3.64分,3.2分;试验组患者治疗前后MRC评分分别为3.58分,1.86分;对照组患者治疗前后SGRQ评分分别为75.84分,53.54分;试验组患者治疗前后SGRQ评分分别为75.6分,31.68分;试验组患者治疗后MRC评分和SGRQ评分均显著优于对照组P<0.05;见表2:表
6、2两组患者治疗前后MRC评分和SGRQ评分比较(分)2.3两组患者治疗前后FEVI和FEVI/FVC指标水平比较:对照组患者治疗前后FEVI水平分别为1.46,1.78;试验组患者治疗前后FEVI水平分别为1.5,2.23;对照组患者治疗前后FEVI/FVC水平分别为49.82,58.15;试验组患者治疗前后FEVI/FVC水平分别为50.1,72.43;观察组患者治疗后FEVI和FEVI/FVC指标水平显著优于对照组(P<0.05);见表3表3两组患者治疗前后FEVI和FEVI/FVC指标水平比较3、讨论痰湿证,中医病证名。是指因脾虚失运,津液输布失常,水湿内停所致湿浊内停,日久成痰,痰浊阻
7、肺,出现以咳嗽痰多,色白,胸部痞闷为主症的证候。多见于肥胖之人,是本虚标实,气虚阳虚为本,多痰多湿为标。湿痰证可见于西医学的慢性气管炎,肺心病,慢性胃炎,耳性眩晕等。咳嗽痰多,色白质稀,胸部痞闷,身闲神倦,四肢乏力,口不渴或呕恶纳呆,腹胀便溏,眩晕心悸,肢重嗜卧,舌淡胖,苔滑腻,脉滑或缓弦滑。咳嗽痰白,易咯出或气喘;或恶心呕吐;或见头晕0眩;手足软弱无力,走行不灵或握物不牢;或见神识模糊或昏迷。三
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