中医内科哮病总结

中医内科哮病总结

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1、三.哮病(一)发作期哮证发作痰鸣喘,宿根新邪肺不宣,邪实正虚辨称本,寒哮寒痰射麻专,定喘汤方主热哮,缓解固本最相关,肺脾肾虚有主次,玉屏六君肾气丸.哮证:哮冷射干热定喘,寒包青石风痰亲,肺脾六君肾生地。1、寒哮证:射干麻黄汤或小青龙汤加减,病机:寒痰伏肺,遇感触发,痰升气阻,肺失宣畅治法:宣肺散寒,化痰平喘射干麻黄亦治水,不在发表在宣肺;姜枣细辛款冬花,紫菀半夏加五味。小小青龙最有功,风寒束表饮停胸,细辛半夏甘和味,姜鬼麻黄芍药同书:麻黄,射干,干姜,大枣,细辛,款冬,紫苑,半夏,五味子,甘草等2、热哮证:定喘汤或越婢加半夏汤加

2、减,病机:痰热蕴肺,壅阻气道,肺失清肃,治法:清热宣肺,化痰定喘定喘白果与麻黄,款冬半夏白皮桑;苏杏黄芩兼甘草,外寒痰热喘哮尝(白果,麻黄,款冬花,半夏,桑白皮,苏子,杏仁,黄芩,甘草)定喘白果与麻黄,款冬半夏苏子桑,杏仁黄芩同甘草,冬寒内热喘哮尝越婢汤:婢汤中有石膏,麻黄生姜加枣草;风水恶风一身肿,水道通调肿自消。越婢找姜炒麻膏:越婢枣姜草麻膏(麻黄,石膏,生姜,甘草,大枣)书:麻黄,黄芩,桑白皮,杏仁,半夏,款冬,苏子,白果,甘草等3、寒包热哮证:小青龙加石膏汤或厚朴麻黄汤加减,病机:痰热壅肺,复感风寒,客寒包火,肺失宣降,

3、治法:解表散寒,清化痰热厚朴麻黄汤:厚朴麻黄用干姜,半a辛味杏膏尝,饮邪迫肺夹郁热,咳逆喘满效力彰。(厚朴,麻黄,干姜,半s,细辛,五味子,石膏,小麦,为小青龙汤去桂枝,芍药,炙甘草加厚朴,石膏,小麦而成)小青龙汤加石膏汤:小小青龙最有功,风寒束表饮停胸,细辛半夏甘和味,姜桂麻黄芍药同。(小青龙汤加石膏)(麻黄,桂枝,细辛,芍药,半夏,石膏,干姜,五味子,甘草)书:麻黄,石膏,厚朴,杏仁,生姜,半夏,甘草,大枣等4风痰哮证一一三子养亲汤加味,病机:痰浊伏肺,风邪引触,肺气郁闭,升降失司,治法:祛风涤痰,降气平喘书:(来借书:莱菔

4、子、白芥子、苏子)麻黄,杏仁,僵蚕,厚朴,半夏,陈皮,茯苓等。5虚哮证——平喘固本汤加减,病机:哮病久发,痰气瘀阻,肺肾两虚,摄纳失常,治法:补肺纳肾,降气化痰平喘固本汤:平喘固本五味参,冬虫夏草酌坎脐;胡桃沉香灵磁石,款冬半夏合橘红。平喘胡桃苏橘红,党参半夏坎脐冬,沉香五位磁虫草,肺肾双疗固本雄书:(党参,五味子,冬虫夏草,脐带(=坎脐)胡桃肉,苏子,沉香,(去灵磁石),款冬花,半夏,橘皮)加黄芪附:喘脱危证一一回阳急救汤合生脉饮加减,病机:痰浊壅盛,上蒙清窍,肺肾两亏,气阴耗伤,心肾阳衰治法:补肺纳肾,扶正固脱回阳救急汤回阳

5、救急用六君,桂附干姜五味群,加麝生姜或胆汁,三阴寒厥建奇勋回阳急救汤:四、五、六,姜香肉(四逆汤,五味子,六君子,生姜、麝香、肉桂)四逆汤(将干父子:干姜,甘草,附子)+五味子+六君子《四君子汤(夫人赶猪:茯苓,人参,甘草,白术)+陈皮,半夏》+生姜,麝香,肉桂,甘草是相同的生脉饮:生脉麦味与人参,生脉散救无脉人(五味子,麦冬,人参)书:人参,附子,甘草,山萸肉,五味子,麦冬,龙骨,牡蛎,冬虫夏草,蛤蚧等(二)缓解期1、肺脾气虚证一一六君子汤加减,哮病日久,肺虚不能主气,脾虚健运无权,气不化津,痰饮蕴肺,肺气上逆治法:健脾益气,

6、补土生金六君子汤:四君子+陈皮、半夏:六君子四君子汤屮和义,参朮茯苓甘草比。益以夏陈名六君,健脾化痰又理气。除去半夏名异功,或加香砂胃寒祛。书:党参,白术,茯苓,甘草,山药,苡仁,法半夏,橘皮,五味子等2、肺肾两虚证一一生脉地黄汤合金水六君煎加减,病机:哮病久发,精气亏乏,肺肾摄纳失常,气不归原,津凝为痰治法:补肺益肾生脉地黄汤:生脉散加六味地黄汤生脉饮:生脉麦味与人参,生脉散救无脉人(五味子,麦冬,人参)六味地黄丸:刘伟与谢弟领丹药(六味萸泻地苓丹药)山茱萸,泽泻,熟地,茯苓,丹皮,山药金水六君煎:二陈汤+熟地、当归二陈汤:陈

7、夏领草莓酱(陈橘红,半夏,茯苓,炙甘草,乌梅,生姜)金水六君煎:金水六君用二陈,茯草熟地与归身,滋养肺肾祛湿痰,肺肾阴虚湿痰盛。书:熟地,(茯苓,甘草,半夏,陈皮,)(人参,麦冬,五味子)山萸肉,胡桃肉等③玉屏风散玉屏风散术芪防,脾虚卫弱汗多尝芪能固卫防疏表,药虽相畏效益彰④六君子汤四君子汤屮和义,参术茯苓甘草比,益以夏陈名六君,健脾化痰又理气。⑤《金匮》肾气丸肾气丸主肾气虚,地黄萸肉及薯蓣苓泽丹皮合桂附,少火生气在温煦2.缓解期1)肺虚证:补肺同卫一玉屏风散2)睥虚证:健脾化痰一六君子汤3)肾虚证:补肾摄钠一金匮肾气丸或七味都

8、气丸⑴发作期⑵缓解期①肺虚证:补肺同卫一一玉屏风散②脾虚证:健脾化痰一一六君子汤③肾虛证:补肾摄钠一一金匮肾气丸、七味都气丸

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