ct及磁共振诊断中枢神经系统感染的临床效果分析

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1、CT及磁共振诊断中枢神经系统感染的临床效果分析贾丽冬(齐齐哈尔市泰来县人民医院162400)【摘要】目的研究并讨论CT及磁共振对中枢神经系统感染的诊断效果。方法选择在2014年4月〜2015年4月入住我院接受治疗的50例中枢祌经系统感染患者作为研究对象，并定义为观察组，另外选取50例健康者作为对照组，对两组进行CT及磁共振，分析诊断结果。结果观察组CT检查阳性率为58%,磁共振为98%。观察组患者CT检查中枢神经系统感染的早期病变诊断阳性率为48%，磁共振为94%。磁共振在病脑、化脑、结脑、隐脑、脑囊虫病的诊断中的检查结果与病原体检查结果最为接近。结论CT及磁共振对中枢祌经系统感

2、染的诊断有较好的诊断效果，但是利用CT联合磁共振的诊断效果更为显著，有利于及早发现患者中枢神经系统感染症状，给予及时的治疗，值得广泛推广。【关键词】CT;磁共振；中枢祌经系统；感染【中图分类号】R2【文献标号】A【文章编号】2095-9753(2016)3-0382-01中枢神经系统感染包括脑膜炎、大脑炎、脑炎、脓肿以及蠕虫感染。中枢神经系统对各种病原体的侵犯有较强的抵抗力，但是脑和脊髓一旦受到感染则后果非常严重［1］。1资料与方法1.1一般资料研究选取2014年4月〜2015年4月来木院诊治的中枢祌经系统感染患者50例作为观察组，经检查，所有患者均符合中枢神经系统感染临床诊断标

3、准。另外选取50例健康体检者作为对照组。其中观察组平均年龄(37.7±5.3)岁，病程<10d有12例，病程10〜20d有26例，病程20〜30d宥12例；对照组平均年龄(37.1±5.2)岁。两组受检者一般资料比较差异无统计学意义(P>；0.05),具有可比性。1.2检查方法CT扫描采用16排GEBrightSpeed进行检查，磁共振采用GEHDel.5T进行检查，两组均按照检查规定进行两项检查，如果有患者检查部位显示结果不清晰，则通过增加扫描保证检查结果的准确性。1.3诊断标准根据《医院感染诊断标准(试行)》有关条例规定［2］，临床诊断符

4、合下述三条之一即可诊断为中枢神经系统感染。1.3.1出现呕吐、头痛、意识障碍、婴儿前囟张力高、发热、颅高压症状等，出现布氏征阳性、克氏征阳性、颈抵抗、角弓反张等脑膜刺激征，脑脊液发生炎性改变。1.3.2发热、颅高压症状、脑膜刺激征及脑脊液白细胞轻至中度升高，或经抗菌药物治疗后症状体征消失，脑脊液恢复正常。1.3.3在应用抗生素过程中，出现发热、不典型颅高压症状体征、脑脊液闩细胞轻度增多，并具有下列情况之一［3］:①脑脊液中抗特异性病原体的免疫球蛋白M(IgM)达诊断标准，或免疫球蛋白G(IgG)呈4倍升高，或脑赞液涂片找到细菌;②有颅脑手术、颅内穿刺、颅内植入物等颅脑侵袭性操作史

5、者，或颅脑外伤或腰椎穿刺史；③脑膜附近冇头皮切口感染、颅骨骨髓炎等感染灶或有脑脊液漏者；④新生儿血培养阳性。1.4统计学方法所有数据均采用SPSS19.0统计学软件进行统计分析。计量资料以均数±标准差(x-±s)表示，采用t检验；计数资料以率(％)表示，采用χ2检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。2结果对照组CT检查结果显示腔隙性脑梗死3例，磁共振检查结果显示轻微脑萎缩9例，另外38例检查者的各项指标均正常。观察组冇21例患者CT检查结果显示正常，29例患者为异常，异常的表现主要有斑块或散在低密度灶、弥漫性脑水肿，还有部分患者表现为

6、结节状多发性和环状强化散在低密度灶，或呈结节状强化等密度灶，合并脑室扩大或脑蒌缩等。有1例患者磁共振检查结果为正常，49例为异常，异常的表现主要有多发性、不规则长T1、T2异常信号，多发性圆球状或囊状长T1、T2异常信号，合并梗阻性脑积水，逗点状短T1、T2异常信号，增强后病灶及其周围高信号强化等。观察组有35例患者CT检查显示早期病变，.其中病脑12例，化脑3例，结脑8例，隐脑5例，脑囊虫病7例；49例患者磁共振检查显示早期病变，其中病脑17例，化脑5例，结脑12例，隐脑8例，脑囊虫病7例。从结果数据可以看出，可磁共振检查与病原体检查结果最接近。观察组CT检查阳性率为58%,磁

7、共振为98%。观察组患者CT检查中枢神经系统感染的早期病变诊断阳性率为48%,磁共振为94%。磁共振在病脑、化脑、结脑、隐脑、脑囊虫病的诊断中的检查结果与病原体检查结果最为接近。3讨论中枢神经系统感染性疾病，致病因素主要有寄生虫、细菌、病毒、螺旋体、真菌、立克次体等[4】。中枢祌经系统对各种病原体的侵犯有较强的抵抗力，但是脑和脊髓-旦受到感染则后果非常严重。如脑膜炎或脊膜炎，通常由细菌或病毒感染引起。无菌性脑膜炎有吋用来指病毒引起的脑膜炎症，但也可由自身发生多发性硬化免疫反应、布