不同时机的早期鼻-空肠内营养支持对重症急性胰腺炎患者的影响分析

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1、不同时机的早期鼻-空肠内营养支持对重症急性胰腺炎患者的影响分析周诗璞通江县人民医院636729【摘要】A的：探讨不同时机的早期鼻-空肠内营养支持对重症急性胰腺炎患者的影响。方法：选取重症急性胰腺炎患者100例，将其分为A、B、C、D4组，每组25例，A组患者采用肠外营养支持治疗，B、C、D3组患者采用不同时机鼻-空肠内营养支持治疗。结果：B、C、D组的免疫状态指标CD3+、CD4+、IgA、IgG和营养状态指标ALB、PA、TRF、Hb均明显高于A组，其屮B组明显高于C组和D组，C组明显高于D组(P<0.05)o结论：不同时机的早期鼻-空肠内营养支持对重症急性胰腺炎患者具有更好的效果。【

2、关键词】不同时机：鼻-空肠内营养支持；重症急性胰腺炎患者AbstractObjective:Toinvestigatetheeffectofearlyenteralnutritionsupportonthepatientswithsevereacutepancreatitis.Methods:100patientswithsevereacutepancreatitisweredividedintoB,C,A,D4group,25casesineachgroup,Agroupwastreatedwithparenteralnutritionsupport,C,D3,Bgroupweretreat

3、edwiththesametime,andthepatientsweretreatedwiththesametime.Results:CD3+,C,D,IgA,IgG,"TRF"ALB"Hb"CD4+,A,PA"B,,C"C,D,P<0.05„B""""",andnutritionalstatusweresignificantlyhigherthanthoseingroupD.Conclusion:earlynasaljejunumnutritionsupportindifferenttimehasbettereffectonsevereacutepancreatitispatients

4、.[Keywords]differenttime;nasaljejunumenteralnutritionsupport;severeacutepancreatitis重症急性胰腺炎在治疗期间患者机体的营养保障是治疗的关键，我院以重症急性胰腺炎患者100例为研宄对象，采取不同时机的早期鼻-空肠内营养支持,取得了满意的效果，现报道如下。1.资料与方法1.1一般资料选取2010年8月-2015年10月我院收治的重症急性胰腺炎患者100例，采用随机数字法将其分为A、B、C、D4组，每组25例。100例患者中，其中女性有40例,男性有60例,年龄(21-73)岁，平均年龄(48.6±1.

5、8)岁；病程(3-41.5)h,平均(15.6±2.8)ho4组患者在年龄、性别、病因等方面比较，具有可比性(P>；0.05)o1.2方法所有患者均给予常规基础治疗，禁食、预防肠内感染以及纠正体内电解质紊乱等。A组患者在常规基础治疗的基础上采用肠外营养支持治疗，在锁骨下中心静脉注射营养制剂卡文，每日一袋，连续注射两周。B、C、D3组患者在常规治疗的基础上采用不同吋机鼻-空肠内营养支持治疗,B组患者肠内营养启动吋间为第3天，C组患者肠内营养启动时间为第5天，D组患者肠内营养启动吋间为第7天，将鼻空肠营养管置于患者十二指肠内韧带以下2.5cm处，保证营养管到达小肠。肠内营养支持第

6、-天输注500ml等渗盐水，第二天之后减少至300ml,并将肠内营养混悬液500ml通过鼻空肠营养管注入。1.3统计学分析采用SPSS12.0统计学软件对数据进行处理，采用t检验进行统计学分析，P<0.05为差异具有统计学意义。2.结果B、C、D组的免疫状态指标CD3+、CD4+、IgA、IgG和营养状态指标ALB、PA、TRF、Hb均明显高于A组，其中B组明显高于C组和D组，C组明显高于D组，组间比较具有统计学意义(P<0.05),具体见下表1。表1四组患者免疫状态和营养状态情况比较(x±s)注：P<0.05,具有统计学意义。1.讨论旱期鼻-空肠内营养支持可以

7、维持肠道黏膜的屏障功能，奋效避免内毒素和细菌的移位，保持肠内菌群的稳定，从而增强患者的免疫功能，降低肠道感染的发生，同吋可以促进肠道对营养物质的吸收，改善患者的免疫功能［1］。本研究结果显示，B、C、D组的免疫状态指标CD3+、CD4+、IgA、IgG和营养状态指标ALB、PA、TRF、Hb均明显高于A组，其中B组明显高于C组和D组，C组明显高于D组，组间比较具有统计学意义(P<0.05)。