丝裂霉素在眼部翼状胬肉治疗中的临床疗效观察

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1、丝裂霉素在眼部翼状胬肉治疗中的临床疗效观巴哈尔古丽·赛依提1宋友根2(1新疆吐魯番地区中心医院五官一科838000；2新疆乌魯木齐市第一人民医院830011)【摘要】目的：探讨丝裂霉素C(MMC)在翼状胬肉临床治疗中的应用价值，并分析其作用机制。方法：将2010年-2012年我院收治的58例翼状胬肉患者随机分为两组，对照组给予单纯切除术，观察组在此基础上给予MMC治疗，观察两组患者临床症状改善情况及治愈率。结果：观察组临床症状及临床治愈率均显著优于对照组，两组差异有统计学意义(P<0.05);随访6个月，观察组复发3眼，复发率为6.

2、7%,对照组复发9眼，复发率为23.1%,两组差异有统计学意义(P<0.05)。结论：MMC能显著提高翼状胬肉的临床疗效，迅速改善临床症状,降低临床复发率。【关键词】翼状胬肉丝裂霉素C临床疗效【中图分类号】R453【文献标识码】A【文章编号】2095-1752(2013)10-0189-01翼状胬肉是眼科一种慢性炎症疾病，其为睑裂部球结膜与角膜上一种赘生组织，不但影响美观还会严重影响视力，发病人群多见于户外劳动者，以渔民、农民发病最多，可能与风尘、日光、烟雾等长期的慢性刺激有关[1],临床单纯的手术切除复发率高，不能达到完全根治的目的[2],木文

3、将MMC应用于临床治疗中，探讨MMC在翼状胬肉治疗中的临床价值。1资料与方法1.1对象资料2010年4月-2012年4月我院共收治翼状胬肉患者58例，男31例，女27例，年龄在18-60岁之间，所有患者被分为观察组和对照组，两组进行对比研究。观察组男17例，女13例，患眼45只，其中右眼23只，左眼22只，平均年龄39.5±2.9岁，贤肉头部侵入角膜缘内2.8±0.5mm,平均病程8.4±1.7年，对照组男14例，女14例，患眼39只，•其中右眼20只，左眼19只，平均年龄36.7±3.4岁，胬肉

4、头部侵入角膜缘内2.6±0.3mm,平均病程7.2±1.5年，两组均为初次手术，两组患者基线资料差异无统计学意义(P>0.05)。1.2治疗方法两组均给予手术切除术，采用利多卡因+肾上腺素眼球结膜下浸润麻醉，将胬闪组织和增生组织完整切除，巩膜创面采用烧灼方法止血,取略大于巩膜创面的颞上方游离结膜瓣，用尼龙线在创面处与周围结膜缝合［3］，并将角膜缘固定于角巩膜缘外，术后用抗生素冲洗并用典必舒眼膏涂眼，加压包扎，每天打开包扎滴用妥布霉素眼液2周以上，术后观察患眼创面愈合情况，恢复较好患者可于术后1周拆线；观察组在单纯手术基

5、础上，在术中烧灼止血后用MMC溶液浸湿的棉片贴敷创面5min,随后用生理盐冲洗残余的MMC溶液［4】。13观察指标观察两组患者临床症状改善情况，并根据相关临床症状判断临床治疗总有效率，随访6个月，观察两组患者复发情况。1.4统计学方法釆用SPSS16.0统计学软件进行统计分析，组间比较采用t检验，以P≤0.05为差异有统计学意义。2结果两组临床症状改善情况比较从表1中可见，观察组干眼主观症状、基础泪液分泌值、泪膜破裂时间改善情况显著优于对照组，两组差异有统计学意义(P<0.05)；观察组治愈42眼，治愈率为93.3%,复发3眼，复发率为6.

6、7%,对照组治愈28眼，治愈率为71.8%,复发9眼，复发率为23.1%,两组差异有统计学意义(P<0.05)。表1临床症状改善情况比较评价指标观察组对照组治疗3周治疗6周治疗6周干眼主观症状3.65±1.23*1.38±0.42*5.01±0.572.77±0.28基础泪液分泌11.15±1.23*16.36±1.07*9.79±1.0512.17±1.08泪膜破裂吋间19.69±1.43*25.38±1.

7、54*15.66±1.4718.28±1.39注：★表示观察组与对照组比较P<0.053讨论翼状胬肉造成视力严重障碍，其至会限制眼球运动，极人的影响患者生活质量，翼状胬肉临床治疗常采用手术切除术，手术切除胬肉后临床症状会马上得到缓解，但术后复发率高，为防止术后复发，近年来在术中常给予MMC贴敷创面，MMC是从头状链霉菌培养液中分离提取的一种广谱抗肿瘤抗生素，其可使细胞的DNA解聚，同吋阻碍DNA的复制，从而抑制细胞分裂，这种特性能很好的阻止胬肉生长［5】，本文将丝裂霉素应用于翼状胬肉的治疗中，能显著提高临床疗效和防止复发，在

8、临床中有重要的应用价值。参考文献［1】刘海俊，翁永德，余惠芳，等.术中应用丝裂霉素治疗不同类型