局部注射丝裂霉素治疗翼状胬肉的疗效观察

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1、局部注射丝裂霉素治疗翼状胬肉的疗效观察作者：刘海俊，余惠芳，翁永德，李维义【摘要】目的探讨局部注射丝裂霉素治疗早期翼状胬肉的疗效。方法选择胬肉组织侵入角膜内<2mm的患者386例464眼，在显微镜下，将0.2mg/ml的丝裂霉素溶液0.1～0.3ml注入胬肉头颈体部。术后滴复方妥布霉素眼液，涂复方妥布霉素眼膏，常规疗程1周。1周后同法治疗。观察角膜浸润、胬肉血管及胬肉组织的肥厚程度。随访不少于6个月。结果治愈436眼，好转28眼，无效0眼。出现点状角膜炎6例6眼，经治疗均痊愈。结论局部注射丝裂霉素能有效治疗早期翼状胬

2、肉。【关键词】丝裂霉素C；翼状胬肉［Abstract］ObjectiveToevaluatetheefficacytherapeuticeffectofregionalinjectionofmitomycinCfortreatingpatientswithpterygium.Methods464eyesof386patientswithcornealincursionlessthan2mmwerereceived0.1～0.3mlof0.2mg/mlmitomycinClocallyinjectedintotheheada

3、ndbodyofpterygiumundermicroscope.Subsequently，alleyesweretreatedwithtobramycinanddexamethasoneophthalmicsuspension（qid）andtobramycinanddexamethasoneophthalmic6ointment（qn）for1week.Andthen，thesametherapyabove-mentionedwererepeatedagain.Thecornealinfiltration，bloodv

4、esselsandplumpdegreeofpterygiumwereobserved.Thefollow-upof6monthsandoverwerecarriedouttoallofpatients.ResultsAfterlocalinjectionofmitomycinC，thepterygiumwereresolvedin436eyes，andimprovedin28eyes.6eyesof6patientsweresufferedfrompunctuatekeratitisandhealedwithinonem

5、onth.ConclusionLocalizedmitomycinCisaneffectivetreatmentforpterygiuminearlyphase.［Keywords］mitomycinC；pterygium翼状胬肉（以下简称胬肉）是肥厚的结膜和结膜下组织由球结膜向角膜侵袭，是一种常见多发病，胬肉不但给患者带来容貌方面的困惑，同时，病程漫长，局部经常充血发炎，给患者带来许多的不适症状，影响患者的生存质量。胬肉治疗方法较多，目前仍以手术为主，但术后复发率高达20%～50%，因而仍是眼科医师较棘手的问题之一。我们

6、在门诊对早期的胬肉进行局部注射丝裂霉素（0.2mg/ml）治疗，收到良效，现报告如下。1资料与方法61.1一般资料自2000年1月至2006年6月，我院门诊早期翼状胬肉患者（胬肉组织侵入角膜内小于2mm）386例464眼，男168例184眼，女218例280眼；年龄最大55岁，最小25岁，平均（38.5±0.21）岁。1.2方法日本株式会社产丝裂霉素注射粉剂2mg+无菌生理盐水5ml＋2%利多卡因5ml，置于4℃冰箱保存（最长时间不超过1周）备用。患眼用0.5%地卡因表面麻醉后，用1ml注射器抽取0.5ml备用的丝裂霉素溶

7、液（0.2mg/ml），在手术显微镜下，针头从胬肉颈部上方进针，将0.2mg/ml的丝裂霉素溶液0.1～0.3ml注入胬肉头颈体部。1周后，同法进行局部治疗。术后涂复方妥布霉素眼膏，复方妥布霉素滴眼液点术眼，qid，复方妥布霉素眼膏涂术眼，qn，持续用药1周。出现角膜上皮点状着色者，给予重组人表皮细胞生长因子衍生物滴眼液，重组牛碱性成纤维细胞生长因子眼用凝胶，qn，口服消炎痛25mg，维生素C片0.2g，维生素B1片20mg，tid。1.3疗效判定标准术后观察至少6个月。治愈：角膜无浸润灶，胬肉头苍白萎缩、无血管侵入，胬肉

8、体变薄、血管减少；好转：角膜无浸润灶，胬肉头萎缩、胬肉头体部血管减少；无效：各项指标与治疗前相同。2结果2.1治疗效果6术后6个月，464眼中，436眼无任何不适症状，达到治愈标准，治愈率93.97%；28眼好转，好转率6.03%；无效0眼。总有效率100%。2.2副作用情况出现点状角膜炎6例6眼占1.