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时间:2018-11-13
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1、护士与特殊反应病人的沟通技巧探讨王丽珍(湖北省武汉市中医医院内科湖北武汉430014)【中图分类号】R472【文献标识码】B【文章编号】1672-50S5(2010)25-0260-02随着人类社会的发展,人际关系问题己成为人们普遍重视的问题。医患关系、护患关系更是社会的敏感话题,在目前医患关系紧张的社会不良环境下,建立良好的护患关系不易,尤其是与特殊病人建立和谐的护患关系更不易。这就需要护士灵活的运用沟通技巧与此类病人交流,以建立良好的护患关系,帮助病人采取有利于恢复健康的牛.活方式和行为方式。现将临床常见病人的特殊反应归类如下:1临床常见的特殊类型的病人1.1愤怒的病
2、人此类病人较苛刻,稍不满意就发脾气。多见于平素身体健康突然患较重疾病的病人。1.2要求太高的病人此类病人经常抱怨周围的一切,对什么都不满意,提出很多客观上很难达到的要求,希望得到别人对他的重视。多见于从事管理工作或从事的工作较细致的病人。1.3不合作的病人此类病人表现为不遵守医院的各项规章制度等等。多见于工作生活较忙或因经费或对治疗与护理认识不足的病人。1.4悲哀的病人此类病人表现沮丧、痛苦、哀伤等。多见于身患绝症或心理受到较大打击或家庭支持不足的病人。1.5抑郁的病人此类病人表现为漫不经心、注意力不集中、说话慢、反应慢,多见于身患绝症或受到强烈打击的病人。1.6病情严重
3、的病人此类病人病情处于危重状态,不想说话,精神差,有时出现意识障碍。1.7感知觉障碍的病人此类病人表现为听力或视力等障碍,病人岀现言语沟通障碍或行动不便。多见于老年人和中风病人。2各种类型特殊病人的沟通技巧2.1愤怒的病人面对此类病人,首先护士应保持自身情绪稳定,心态平和。应用倾听了解病人的感受及愤怒的原因,对病人的闲难及遇到的问题适吋轻微点头表示理解,提供机会让病人发泄自己的不良情绪及焦虑,并尽力及吋满足病人的需求,安抚病人,使病人的身心恢复平衡。2.2要求太高的病人面对此类病人护士应与其多交流,对病人合理要求及吋满足,无特殊原因对一些不合理的要求表示理解的同时要奋一定
4、限度。将健康教育细致化、操作标准统一化,使患者感受到护理工作的细致、严谨。2.3不合作的病人面对此类病人护士疲耐心、主动与病人沟通,与家属沟通,了解病人不合作的原因,帮助病人面对疾病,树立治疗疾病的信心。在患者讲述的过程中应注意倾听技巧。2.4悲哀的病人面对此类病人护士应鼓励病人及吋表达自己的悲哀,应用鼓励发泄、倾听、移情、沉默等技巧对病人表示理解、关心及支持,允许病人独处或有信任的人陪伴,帮助病人度过悲哀心理,恢复平静。与家属积极沟通,帮助病人建立有效地家庭支持。2.5抑郁的病人面对此类病人护士应注重应用沟通技巧。应尽量表示体贴及关怀,以亲切、和蔼的态度与病人交流,提问
5、简短,对病人的需要及吋满足,使病人感受到护士的关心与重视。护士在工作过程中不仅要掌握熟练的操作技术,还应不断地观察患者生理、心理变化,并通过心理沟通去正确的引导病人,实践心理护理。2.6病情严重的病人此类病人的护理应由有经验的护士执行,减少病人痛苦,增加信任;治疗护理及时落实,使病人有安全感。护士与病人沟通应尽量缩短吋间,运用适当的沉默,双眼以关切的眼神注视病人,对意识障碍的病人,护士可重复一句话以观察病人的反应,对呻吟痛苦的病人,护士应主动靠近病人站立,II微欠身与其对话,适当抚摸病人躯体或为其擦去泪水,这样会给病人以关心、体恤、安慰的感受。2.7感知觉障碍的病人此类病
6、人通常由家属陪伴,护士往往注重与家属和陪伴的交流,忽视了与病人的沟通。我们应尊重病人的自身感受,将沟通的重点放在病人身上。为患者创造无障碍沟通环境。3讨论护患关系是一种不可随意选择的人际关系,良好的护患关系可建立彼此的信任,减少护患纠纷的发生,并可准确获得病人的信息,全面了解病人的身心社会需要,最终帮助病人满足需要。护患沟通是护士应该掌握的一门非常重要的艺术。护患关系的好坏,不仅关系到护理工作环境的好坏、护士的思想情绪,而且关系到护士的工作效果、疾病的预后及病人的安危以及护士的成长和发展。所以正确认识和处理护患关系是护理管理和教育中的重要内容。“以病人为中心”的护理模式,
7、需要护理人员付出更多的劳动和精力,在这种繁重而又复杂的工作中,护理人员面临着巨大的心理压力,因此,关注护理人员的心理健康状况,并及时调整其失衡心理,是构建和谐护患关系的关键因素。(1)用职业性质匡正自己的思想认识。(2)应加强自身情绪修养,要学会换位思考,使自己保持一种宽容稳定的情绪,最大限度地缓解护患矛盾。(3)要多倾诉,减少自身心理疾病的发生。(4)加强心理知识的学并培养护理人员广泛的兴趣爱好。(5)要培养护士的积极情感,加强意志锻炼,坚定必胜信心,以提高心理耐受力。参考文献[1】李小妹.护理学导论.长沙溯南科学技术出版社
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