不同给药途径治疗急性下肢深静脉血栓的临床效果研究

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1、不同给药途径治疗急性下肢深静脉血栓的临床效果研究戴珊珊(浙江大学医学院附属邵逸夫医院浙江杭州310016)【摘要】目的：探讨分析不同给药途径治疗急性下肢深静脉血栓的临床效果。方法：自2014年1月到2015年1月，我院收治的80例急性下肢深静脉血栓患者，随机分成研究组和对照组，研究组给予浅静脉近端方式给药，对照组给予深静脉局部穿刺方式给药，分析比较两组的临床疗效及不良反应发生情况。结果：研究组临床疗效总有效率为97.5%,显著高于对照组(77.5%)(P<0.05)；研究组不良反应总发生率为2.5%,显著低于对照组(30

2、.0%)(P<0.05)。结论:给予急性下肢深静脉血栓患者浅静脉近端给药方式，能够显著改善患者的临床症状，提高临床治疗效果，安全可靠，值得临床推广应用。【关键词】急性下肢深静脉血栓；给药途径；临床效果【中图分类号】R453【文献标识码】A【文章编号】2095-1752(2015)21-0072-02急性下肢深静脉血栓形成(acutedeepvenousthrombosis,ADVT)是一种较为常见的临床血管外科疾病，近年来随着人们生活方式的改变，ADVT的临床发病率呈不断升高的趋势，成为影响人们牛.活质量的一大隐患。临床

3、研究发现，ADVT可同时并发多种严重并发症，肺栓塞是其中一种最为严重的并发症，具有极高的临床残死率。因此，如何有效治疗ADVT成为目前医学界研究的重点和难点。木次研究通过临床研究不同给药途径治疗ADVT的临床效果，以期为临床有效治疗ADVT提供参考。1.资料与方法1.1一般临床资料自2014年1月到2015年1月，我院收治的80例ADVT患者，其中男35例，女45例;年龄22-76岁，平均(43.5±2.6)岁;血栓分布：左下肢48例，右下肢32例。随机将所有患者分为研究组和对照组,每组各40例。两组在性别

4、、年龄等一般临床资料差异无统计学意义（P>0.05）。1.2治疗方法患者入院后均给予低分子肝素（剂量：5000U,用量：2次/d）和低分子右旋糖酐氨基酸注射液（剂量：500ml,用量：1次/d）等临床基础治疗。研究组在基础治疗过程中给予浅静脉近端方式给药：将止血带扎紧于患者人腿根部，以保证下肢深静脉顺畅。后于生理盐水（100ml）中加入尿激酶（10-20万单位），在患者下肢远端静脉处将药液推入，注意推注速度不宜过快，以保证药液全部进入深静脉，充分起到溶栓功效。对照组在基础治疗过程中给予深静脉局部穿刺方式给药：于患者

5、下肢血栓上方部位行股静脉穿刺插管，于生理盐水（100ml）中加入尿激酶（10-20万单位），采用静脉插管方式将药液抽取推入患肢血栓处，并将溶液和血块抽取干净，以保证深静脉顺畅［1］。1.3观察指标对两组患者的临床疗效进行评估［2】：以患者临床症状完全消退，患肢维度比健肢小约lcm,深静脉经彩色多普勒检查显示壁面光滑II血栓症状消失为痊愈；以患者临床症状得到显著改善，患肢维度比健肢小约2cm,深静脉经彩色多普勒检查显示无堵塞现象，但壁面不光滑，血管内径超过70%为显效；以患者临床症状冇所改善，患肢浮肿症状略冇改善，深静脉经

6、彩色多普勒检查显示仍冇些许血栓，血管内径小于70%为奋效；以患者临床症状无任何改善为无效。1.4统计学方法本次研究所得数据均采用SPSS17.0统计软件进行处理，计数资料采用χ2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。1.结果2.1临床疗效研究组总有效率为97.5%,显著高于对照组（77.5%）（P<0.05）o详见表1.表1两组患者临床疗效比较1.讨论ADVT多因患者下肢血液长期处于高凝状态或血管内皮受伤，致使静脉瓣窦部位和静脉壁破损处的血小板发生聚集、粘附现象所致。临床上该病多见于遭受严重创伤或发生骨折等需要

7、长期卧床治疗的患者中，该类患者由于长期卧床极易发生血液高凝、血流不畅等现象［3】。临床研究发现，消除梗阻、促进血液循环、预防肺栓塞等严重并发症的发生是成功治疗ADVT的关键。0前，溶栓治疗法是临床普遍采用的用于治疗ADVT的主要方法，但因溶栓治疗法在临床上具奋多种形式，给药途径也大不相冋，导致其临床疗效也不尽相同。因此，只有选择科学有效的溶栓治疗方法，方能提高患者的临床治疗效果。本次研宄中，研究组患者和对照组患者分别在临床基础治疗的过程中给予浅静脉近端方式给药和深静脉局部穿刺方式给药两种给药途径，研究结果发现：在临床疗效

8、比较中，研究组临床治疗的总冇效率高达97.5%,显著高于对照组总冇效率为77.5%(P<0.05);在不良反应发生情况比较中，研究组不良反应总发生率为2.5%，显著低于对照组不良反应总发生率为30.0%(P<0.05)o由此可见，给予ADVT患者浅静脉近端给药方式，能够显著改善患者的临床症状，提高临床治疗效果，iL不