b超对肾肿瘤定性诊断及误诊原因分析

《b超对肾肿瘤定性诊断及误诊原因分析》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在学术论文-天天文库。

1、B超对肾肿瘤定性诊断及误诊原因分析周颖(瓦房店市第三医院超声科辽宁大连116300)【摘要】目的：对B超诊断肾肿瘤误诊原因进行分析，降低误诊率，确保患者生命安全。方法：选取2009年1月到2014年1月于我院就诊的疑似肾肿瘤患者井40例，所有患者入院之后均接受术前定性B超诊断，并且所有患者要接受手术最终验证。结果：40例疑似肾肿瘤患者在接受B超检查之后，结果显示:肾肿瘤患者人数有26例，占总人数的65.00%,定性诊断率确诊患者20例，占总人数的50.00%;误诊患者6例，结果显示假阳性，占总人数的15.00%,其他14例患者不能准确定性为肾肿瘤，占35.00%。结论：B超是目

2、前临床诊断中应用非常广泛的一种方法，能对部分具有典型性声像图特征的肿瘤进行准确的定性诊断，但是相对复杂的则会出现误诊现象，临床在使用时，一定要对其性质进行准确的分析。【关键词】B超肾肿瘤误诊【中图分类号】R445.1【文献标识码】A【文章编号】1672-5085(2014)17-0145-02随着人们生活水平的不断提高，生活在当下竞争越来越激烈的社会形势下，人们日常生活和工作所需要承担的压力也越来越大，身体器官和功能产生病变的可能性也随之提升。目前肾肿瘤患者人数也逐渐呈现一个上升的趋势，其中包括良性肿瘤和恶性肿瘤，一般良性肿瘤对患者生命安全不会构成直接威胁，只要及时给予患者治疗

3、，即可恢复健康。但是，恶性肿瘤则大不相同，将直接构成对患者生命安全的威胁［1-2］。而早期的临床诊断非常重要，是确定疾病治疗方案的关键和重要前提，如何提高术前定性诊断率，是决定手术成功率的关键。木次研究的主要目的是探讨临床在使用B超进行诊断时，出现误诊或漏诊现象的原因，寻找其他的解决办法，为准确的定性和治疗提供重要的保障。选取2009年1月到2014年1月于我院就诊的疑似肾肿瘤患者共40例，作为本次研宄的对象，所有患者入院之后均接受术前定性B超诊断，其具体报告如下。1资料与方法1.1一般资料选取于2009年1月-2014年1月在我院接受治疗的疑似肾肿瘤患者40例为研究对象。其中

4、左肾发病患者冇25例，右肾发病患者为15例；患者中双肾同吋发病患者有3例。40例患者中，女性患者25例，男性患者15例，患者年龄为20-70岁，平均年龄为(32.5±5.0)岁。患者入院之后均在接受治疗前进行定性分析。在本次研究中，20例患者同期采取先进的CT螺旋诊断10例患者接受传统的MRI造影学检查诊断、5例患者接受肾动脉造影检查，5例者接受肾分泌造影诊断。1.2诊断方法本次诊断采用飞利浦-iE33超声仪，探头频率为3.5MHz。患者入院之后，均接受B超诊断和检查。患者进入诊断室之后，均侧卧在床上，取患者肾器官部位，利用探头在患者肾部位来冋滑动，观察患者影像学

5、资料，将其与患者病理临床资料进行对比分析，统计确诊以及误诊人数，判断B超诊断的应用价值，分析出现误诊的原因。1.3统计学方法对上述两组患者各项记录数据进行分类和汇总处理，采取统计学软件SPSS19.0对上述汇总数据进行分析和处理，计数资料采取率(％)表示。2结果本次研宄选取的40例患者在接受上述超声诊断之后，检查结果显示:肾细胞癌的患者共有16例，包括肾错构瘤患者10例，肾孟癌患者6例，分别占总人数的25.00%和15.00%。患者病理诊断结果中显示肾细胞癌患者24例，B超诊断符合率比较高；此外，诊断结果显示为肾肿瘤患者共26例，占据总人数的65.00%,定性诊断率确诊患者20

6、例，占50.00%，定性诊断率相对较低；误诊患者6例,结果显示假阳性，占15.00%,其他14例患者不能准确定性为肾肿瘤，占35.00%。3讨论B超诊断方法在临床中的应用从古至今都是受到患者和临床的普遍认可一种手段［3-4］,随着当前临床科技水平的不断提高，0前各种诊断设备被广泛应用在超声诊断中，其中包括CT螺旋、MRI造影等。这些方法在临床中的应用极大地提高了各科室疾病确诊率，为临床的科学合理治疗提供了重要依据［5】。本次研究中，选取的40例患者在接受上述诊断之后，其中确诊为肾细胞癌的患者人数为16例，包括肾错构瘤患者10例，肾孟癌患者6例，分别占总人数的25.00%和15.

7、00%。诊断结果与病理诊断结果的符合度非常高。由于这类疾病其影像学资料比较具有典型性，影像资料显示具很强的混冋声，肿块边界清晰,因此，其诊断率比较高。但是在本次检查中出现误诊病例6例，误诊为肾癌，误诊率达到15.00%，患者检査结果显示假阳性。经过临床分析发现，错构瘤和平滑肌瘤在B超检查结果非常形似，呈浅分叶状低回声团块，因此误诊为肾癌。出现误诊的主要原因是由于病灶区的影像学资料显示无明显的差异，且较为复杂，与艽他肿瘤存在高相似度。且很多时候肾肿瘤患者占位声像图本身具冇一定的交叉性和复杂性，