微钙化在乳腺疾病x线诊断中的意义

《微钙化在乳腺疾病x线诊断中的意义》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。

1、微钙化在乳腺疾病X线诊断中的意义高守德武威市人民医院放射科，甘肃武威733000摘要：目的对于微钙化在乳腺疾病X射线诊断过程当中的意义进行探析。方法采用回顾分析的方式回顾分析2015年7月一一2016年1月间在我院进行治疗的患者28例，所有患者采用乳腺钼靶X射线进行影像检查发现27例患者的乳腺内共有病灶45个，对于所有患者的手术病例结果以及X线射片进行回顾性分析。结果经过X射线钼靶射片检查共发现27例患者的病灶45个，经过病灶活检或者手术后的病理检验发现乳腺癌患者12例，19个病灶,（占总数的44.44）。良性病变15例，26个病灶（占总数

2、的55.56%）。结论钙化是乳腺疾病诊断及鉴别诊断的重要征象，认真分析此征象对于乳腺恶性疾病的早期发现、诊断及治疗都只有重要的价值。关键词：乳腺X线摄影术；微小钙化；乳腺癌；乳腺良性病变；乳腺疾病特别是乳腺癌是妇女的常见病、多发病，木病致死率高，占妇女恶性肿瘤死亡的首位。木文对2015年7月——2016年1月间在我院进行治疗的患者28例，所有患者采用乳腺钼靶X射线进行影像检查发现27例患者的乳腺内共有病灶45个，对于所有患者的手术病例结果以及X线射片进行回顾性分析。现将兵体情况作如下报告。1.资料与方法1.1基木资料2015年7月一一201

3、6年1月间在我院进行治疗的患者28例，所有患者采用乳腺钼靶X射线进行影像检查发现27例患者的乳腺内共有病灶45个，所有患者均为女性，患者经过病理诊断发现，恶性病灶患者共有患者12例，19个病灶，（占总数的44.44）,患者年龄从31岁一一74岁不等。良性病变15例，26个病灶（占总数的55.56%）,患者年龄从30岁——75岁不等。1.2方法均经美国MCF-110GE钼靶机摄影发现微钙化灶，钙化范围0.35〜6.50cm，散在或密集，单个或多发病灶［1】。由3位有经验的放射科医师根据病灶的形态、大小、数0进行诊断，并全部行手术或穿刺病理活检

4、。2.结果经过X射线钼靶射片检查共发现27例患者的病灶45个，经过病灶活检或者手术后的病理检验发现乳腺癌患者12例，19个病灶，（占总数的44.44），其中单纯性癌2例，侵润性的导管癌8例，导管内癌2例。良性病变15例，26个病灶（占总数的55.56%）。其中乳腺病14例（包括小叶增生、硬化性腺病、导管上皮增生、分泌物滞留等），摄片中可见散在、多发或密集的圆形、点状、短杆状钙化；导管内乳头状瘤病2例，摄片中可见环形及多发点状微钙化；乳腺纤维瘤2例，摄片中可见结节内单发或散在环形及不规则形钙化。临床未扪及肿块但X线摄片发现成簇微钙化的5例经病

5、理证实为硬化性乳腺病，在摄片中可见成簇的多形性钙化，有2例术前诊断为恶性。3讨论X线钼靶摄片对乳腺疾病的诊断具冇独特的优越性。能清晰地显示腺体组织、导管、脂肪、少量结缔组织及病变。乳腺癌在钼靶上多表现为不规则形密度增高的阴影，其中约70%肿块内有成簇状钙化［2］。本组资料表明，10例乳腺癌中5例（50%）12个病灶属此类型，其余2例4个病灶为致密型腺体，3例5个病灶未见明确肿块。钙化灶是乳腺影像诊断的重要征象，钙化发生部位与病变的性质有很大的关系。良性钙化灶多发生在纤维组织、脂肪、血管、大汗腺、皮肤等乳腺间质内，乳腺实质内较少见。恶性钙化灶

6、人多发生于癌细胞的变性坏死区，可表现在乳腺实质内及肿瘤边缘的坏死残屑中。钙化灶形态及数0对鉴别病变良恶性有意义。粗大、空泡、团块状、长条状、双轨状数量较少、数颗或十几颗钙化多发生于良性病变。泥沙、针尖、小杆、小叉状数0较多无法计算的钙化多发于恶性病变［3】。国内部分学者将微钙化按来源分为4类。（1）腺泡微钙化。常见于钝化性乳腺病、微囊性乳腺病、纤维性（硬化性）腺病和纤维瘤。具一定特征性，钝化性乳腺病钙化簇为圆形或卵圆形，大小在2〜5mm。微囊性乳腺病的微钙化在两个不同投照位置上形状明显不同，有人称茶杯现象。本组资料中有2例乳腺病可见此类钙化

7、。纤维性（硬化性）腺病钙化呈多形性、线状、逗号状、V型或波浪状，这些表现与粉刺性癌类似，常易误诊［4】。本组资料中5例属此类型，其中2例术前诊断为乳腺癌，术后病理诊断为硬化性腺病。纤维瘤钙化簇常为圆形或卵圆形。（2）导管源性的微钙化。常来源于导管内癌，分泌性钙化（如粉刺性乳腺炎、良性导管扩张）和乳头状瘤或乳突状瘤。导管内癌微钙化簇常为多形性，可见三角形、多边形、螺旋桨状或星形［5］。分泌性钙化通常发生在双侧乳腺，呈线状朝向乳头排列，类似鱼群样外观是其特点。（3>腺泡和导管同吋发生微钙化。（4>腺泡和乳腺导管外的微钙化。主要见于脂肪坏死、动脉

8、壁、腋部淋巴结、异物及皮脂腺的钙化，各具其特征，一般不难诊断［6］。本文对乳腺病变中的钙化灶进行的分析表明，钙化是乳腺疾病诊断及鉴别诊断的重要征象，认真分析此征象对于乳腺恶性疾病