不同药物治疗乳牙根尖周病疗效对比

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1、不同药物治疗乳牙根尖周病疗效对比王艳梅（四川省眉山市中医医院口腔科620010）【中图分类号】R780.1【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2013）23-0426-02【摘要】目的观察使用Vitapex糊剂、碘仿氧化锌糊剂以及自制抗生素糊剂治疗乳牙根尖周病的疗效，方法选取临床诊断为急、慢性根尖周病患儿300例（300颗患牙），并将这300例随机分为A组（碘仿氧化锌糊剂组）、B组（自制抗生素糊剂组）、C组（Vitapex糊剂组）各100例，分別进行根管治疗，并对其疗效进行评价。结果术后90天，A组治疗有效率为

2、89.92%，B组为91.94%,C组为91.84%,3组之间疗效比较差异无显著性（P〉0.05>。术后1年，A组治疗有效率为78.58%,B组为90.73%,C组为91.68%,A组分别与B组、C组之间比较差异有显著性（P<0.05）,B组与C组之间比较差异无显著性（P〉0.05）。结论Vitapex糊剂以及自制抗生素糊剂对乳牙根尖周病均有显著效果，可以在临床中结合实际情况进行应用。【关键词】乳牙根尖周病充填药物Vitapex糊剂一般来说，乳牙根尖周病多数都是由牙髓感染或是龋源性牙髓病导致的，而乳牙根管治疗方式是指通过根

3、管预备以及药物进行消毒来去除感染物质对根尖周组织的不良刺激，但是由于乳牙的牛.理解剖異有其特殊性，因此在临床中通常是选择能够吸收的充填药物来对根管进行填充，通过这种方式来促进根尖周病的愈合以及预防此病的发生，目前来说，这种方式是临床上治疗感染乳牙根效果最好的方式，木文比较了临床中常用的不同类型的乳牙根管充填物，以此来找到一种效果更突出的乳牙根充填物。1资料与方法1.1一般资料选取我院口腔科门诊于2010年5月至2011年2月收治的300例（300颗牙齿）急、慢性乳牙根尖周病例，年龄5-12岁，其中男180例，170颗患牙;

4、女120例，130颗患牙;其•中乳前牙78颗，第一乳磨牙112颗，第二乳磨牙110颗，所选乳牙术前X线摄片均显示处于牙根稳定期或者牙根吸收不超过根尖的1/3。随机分成A,B，C组各100例。3组患儿一般资料比较均无显著性差异（P〉0.05）,具有可比性。1.2治疗方法A组行碘仿氧化锌糊剂根管充填，B组行自制抗生素糊剂根管充填，C组用Vitapex糊剂根管充填；药物：将碘仿（哈尔滨齿科器材厂）和氧化锌（南昌医药化工厂）按1:2比例与丁香汕（上海医疗器械股份有限公司齿科药物厂）调和成便于根充的碘仿氧化锌糊剂。自制抗生素糊剂为我

5、院自配（罗红霉素0.15g，甲硝唑0.2g，地塞米松0.75g,碘仿O.lg于无菌室碾粉过筛消毒，棕色瓶保存，使用吋与木榴汕调成糊剂）。Vitapex糊剂（日本现代制药工业株式会社，注射型）。填充方式：首先了解乳牙根尖的病变范围以及牙根吸收情况，了解根管形态、长度以及与恒牙胚关系等等，治疗前对其拍摄X线片，对于急性发作的患牙，先行开髓，开放髓腔，对其进行清洗后置一碘酊棉球于髓腔内，对已形成黏膜下脓肿的切开排脓及全身抗炎治疗，经髓腔引流数日，急性炎症消退后再行常规慢性乳牙根尖周炎治疗步骤，所奋患牙均行常规制备洞形，去除髓室和

6、根管内的坏死牙髓，不勉强去除根管壁感染的牙本质，用生理盐水和3%双氧水交替冲洗，隔湿干燥，将含有樟脑酚的小棉球放在根管U,以丁香油氧化锌糊剂暂封1周。待患儿复诊吋无自觉症状、临床检查患牙无叩痛、根管无渗液、牙龈无红肿时，进行冲洗、吸干，在冇效隔湿下，PJ根据分组分别将碘仿氧化锌糊剂、自制抗生素糊剂用螺旋输送针导满根管，Vitapex糊剂（注射型）直接加压注入糊剂于根管内，冋吋缓慢抽提注射器，待根管内奋黄色糊剂溢出时，移出注射器。并使髓室底、根管口冇一定量的糊剂覆盖，磷酸锌黏固粉垫底，拍X线片，观察根充效果。复合树脂或玻璃离

7、子永久充填，调牙合。1.3疗效评价手术后90天、一年复查期，对X线片评价并观察其疗效，①术后以及复查之吋均无自觉症状，iL牙龈正常，无叩痛，患牙无异常松动，X线片显示根尖周病变消失或原病变区缩小，继承恒牙胚未受损，则为成功；②无症状和体征，咬合功能良好，X线片示根尖周病变无变化，继承恒牙胚未受损，则为进步；③患牙术后及复查吋出现不适，有自发痛、咬合痛、牙龈红肿、窦道形成，或患牙松动等，X线片示根尖周病变扩大，牙根病理性吸收，则认为失败。成功、进步合计为有效。2结果术后90天，A组治疗有效率为89.92%,B组为91.94%

8、，C组为91.84%，3组之间疗效比较差异无显著性（P〉0.05）。术后1年，A组治疗冇效率为78.58%,B组为90.73%，C组为91.68%，A组分别与B组、C组之间比较差异有显著性（P<0.05）,B组与C组之间比较差异无显著性（P〉0.05）。3讨论乳牙作为儿童的咀嚼器官，对其生长发育奋着重要