上消化道出血的急诊护理对策及临床作用探讨

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1、上消化道出血的急诊护理对策及临床作用探讨安徽医科大学附属六安人民医院237000安徽/六安【摘要】目的：探讨上消化道出血的急诊护理对策与应用效果，总结临床经验。方法：择取我院2012年10月至2015年4月，接收的上消化道出血患者，共计90例。以随机分组原理为依据，将90例患者分成观察组与对照组，每组45例。观察组实施急诊护理，对照组实施常规护理。观察两组护理效果，并行满意度比较。结果：观察组总有效率为92.5%，对照组为77.78%。观察组明显高于对照组。两组对比，差异具有统计学意义（P<0.05）。观察组护理满意度为93.33%

2、,对照组为68.89%。观察组明显高于对照组。两组对比，差异異有统计学意义（P<0.05）。结论：于上消化道出血中应用急诊护理，可提高疗效，减少死亡，值得临床借鉴。【关键字】临床作用：上消化道出血；护理满意度；急诊护理1资料与方法1.1一般资料从2012年10月至2015年4月间，我院接收的上消化道出血患者中，随机择取90例作为木次研究的主要对象。90例患者都经上消化道造影与胃镜检查确诊，且其临床表现均为：黑便；呕血。按照随机分组原理，将90例患者等分成观察组与对照组。其中，观察组男性患者27例，女性患者18例；年龄在29至63岁的

3、范围之内，平均（44.92±7.03）岁。木组45例患者中：肝硬化上消化道出血者，共6例；十二指肠溃疡出血者，共23例；复合性溃疡出血者，井16例。对照组男性患者24例，女性患者21例；年龄在30至68岁的范围之内，平均（45.17±7.28）岁。木组患者中：肝硬化上消化道出血者，共5例；十二指肠溃疡出血者，共26例；复合性溃疡出血者，共14例。两组在疾病类型以及年龄等方面上，所呈现出来的差异性，均不具备任何的统计学意义（P〉0.05）,具有可比性。1.2方法观察组应用急诊护理法[1】，内容如下：(1)因

4、上消化道出血发病速度较快，所以，护理人员需于整个治疗的过程中，全面落实急救设备的准备工作。其中，急救设备包括：胃镜；氧气；凝血酚粉；止血药；降压药。待准备工作落实完全后，逐一对急救设备进行清点与检查，确保急救工作能顺利开展。(2)针对休克患者，需立即对其实施吸氧治疗，以提高其血氧饱和度[2】。注：吸氧吋，控制每分钟氧流量为2至3开。针对并发呼吸系统类疾病者，需以低流量的方式，对患者实施持续性吸氧治疗。(3)治疗初期，按要求建立静脉通道，并行基础治疗，包括：止血；补充血容量。若患者出血量较大，需及吋对其实施配血操作。(4)血压持续稳定

5、者，需协助其接受常规检查。通常，血常规检查的结果，提示：白/红细胞水平正常。但，病情较重者，其检査的结果则提示.•白/红细胞有下降趋势。此时，需立即对其进行止血治疗。待止血效果达良好状态吋，血压将基本恢复正常。(5)于治疗以及检查前，向患者讲述本次治疗亦或者是检査的具体实施流程以及目的，以提高其配合诊疗的积极性。若患者提出疑问，需立即对艽作出详细的解释。(6)针对少数会在检査过程中出现继发性出血症状的患者，需于检査前制定相应的预防措施，以保障患者的生命安全。(7)加强心理教育的力度，给予患者亲切的慰问与关心，以消除其恐惧以及不安等负

6、面情绪，帮助其树立面对治疗的信心。对照组应用常规护理法，内容如下：(1)全面监测患者病情变化情况，若发生异常，需立即对其实施紧急处理。(2)疏导心理情绪，倾听患者主诉，帮助其维持良好的心理状态。(1)对患者进行常规宣教，提高其对本疾病的认知程度，使其能全力配合治疗。1.3临床观测指标护理后，选取护理满意度调查法，对90例患者实施相关调查。统计并分析调査数据，计算护理满意度。1.4疗效判定标准[3]显效。症状彻底消失；病情完全康复。有效。症状部分消失；病情恢复良好。无效。症状无变化；病情加重。总有效率计算法：显效率+有效率。1.5统计

7、学分析本次调查的所有数据均以SPSS20.0软件，对其进行分析与研究，比较以t作为检验标准；计数资料的比较经X2检验，以P<0.05表示差异有统计学意义。2结果2.1分析两组的疗效观察组显效者，共36例；有效者，共7例。本组总冇效率为92.5%。对照组显效者，共19例；有效者，共16例。本组总有效率为77.78%。实验组总有效率92.5%,明显高于对照组77.78%。两组对比，差异具有统计学意义(P<0.05)。详见表1。表1两组疗效的对比分析表[n,(%)]3讨论综上所述，当人体组织中的十二指肠、食管亦或者是胃出现病变吋，将

8、会引发上消化道出血病症。有资料，显示：人体诱发上消化道出血病症后，将会在短暂的几个小吋之内失血〉1升。此外，由于该疾病为急症，所以，其还具备较高的致死率。相关调查数据，显示：在所有上消化道出血患者中，因此疾病致死者，占总百分比的13%