70例布地奈德联合万托林雾化吸入治疗小儿支气管哮喘临床研究

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1、70例布地奈德联合万托林雾化吸入治疗小儿支气管哮喘临床研宄德州市屮医院山东德州253013摘要：目的：分析布地奈德联合万托林雾化吸入治疗小儿支气管哮喘的效果极其安全性。方法：以我院从2013年5月到2014年5月收治的70例支气管哮喘患儿为例，将其平均分为治疗组和对照组，对照组采用常规的治疗方法，治疗组在常规治疗的基础上，使用布地奈德联合万托林雾化吸入治疗，连续治疗3天，观察两组患儿在临床症状、体征、效果及不良反应等方面的差异。结果：治疗组与对照组的总有效率分别是，。二者差异有统计学意义(P<0.0

2、5)。治疗组患儿的憋喘、咳嗽得到明显缓解或消失，肺部湿罗音和哮鸣咅消失的时间少于对照组,两者具有统计学意义(P<0.05)o结论：布地奈德联合万托林雾化吸入治疗小儿支气管哮喘的一种非常有效且比较安全的方法，值得在临床当中进一步推广。关键词：布地奈德；万托林；雾化吸入；支气管哮喘最近几年，受到环境恶化等多方面因素的影响，我国的儿童支气管哮喘发病率不断攀升，己经成为儿童最常见的慢性呼吸道疾病之一，严重影响到儿童的发育和成长，威胁着儿童健康。小儿支气管治疗不及时、不得当，可能会导致气道不可逆狭窄以及气道重

3、塑，在临床当屮，主要应该从预防入手，在此基础上采用抗菌消炎、止咳等治疗方法。其屮，吸入式治疗是一种良好的治疗方式，能够让药理直达支气管，取得更好的治疗效果。布地奈德和万托林等都是常见的治疗支气管炎的药物，在实践当屮多为单独使用，很少联合使用［1］。本文就布地奈德联合万托林雾化吸入治疗小儿支气管哮喘进行研究，现将研宂的情况汇报如下。1.资料与方法1.1一般资料以我院从2013年5月到2014年5月收治的70例支气管哮喘患儿为例，所冇患儿均在急性发作期，同吋符合中华医学会儿科学分会呼吸学组制定的儿童哮喘诊断标

4、准(2008)，入院以后经过严格的实验室血常规、X线相投、心电图等检查，确诊为支气管哮喘急性发作期，发病吋间在2天内。经过询问，患儿在2周之前均位使用任何激素，主要是因为接触变硬刺激物或者质量不当导致出现咳嗽、气促、胸闷等症状，部分患者原有的哮喘症状明显加重，伴随不同程度的呼吸闲难、呼吸气流降低的鞯情况。患儿经过检查以后排除了心、肝等艽他肺部疾病及感染性传染病。其中男性39例，女性31例，年龄在2-11岁之间，平均年龄(6&plUsmn;2.67)岁，将患者平均分为实验组和对照组两组，治疗期为3d，对比分

5、析两组患者在症状等方面的差异。1.2治疗方法对照组采用常规治疗盘方法，根据患儿的具体情况给予相砬的抗感染、抗病毒、支气管扩张、镇静、改善肺部微循环、止咳化痰等治疗，如患儿憋气等症状比较严重，还要对患儿进行吸引等治疗。治疗组在常规治疗方案的基础上，使用布地奈德联合万托林雾化吸入治疗。在治疗的过程中患儿一般采用坐位或半卧位，雾化吸入成本包括1.75ml胜利盐水，计入2ml布地奈德混悬液、0.03ml/kg万托林，每次治疗10-15min,每次三次，以3天为一个治疗周期。治疗结束以后，对比分析两组患者在效果、不

6、良反应上的差异，主要分析患儿喘憋$咳嗽、肺部湿啰音和肺部哮鸣音等症状和体征消失吋间差异，对两种治疗方案作出评价。1.3治疗标准显效：患儿呼吸闲难得到明显缓解，咳喘基本消失，喉中无喘鸣，肺部哮鸣音消失。有效：患儿的支气管哮喘各个症状及体征得到了一定的改善，咳喘有明显的减轻，肺部哮鸣咅不明显。无效：患儿的支气管哮喘及体征没冇改善或加重。以显效和有效作为总体有效率进行统计分析。1.4统计学处理使用spssl7.0对相关数据进行统汁分析，以P<0.05为差异具冇统计学意义。2结果2.1两组患者的疗效比较结果

7、显示治疗组的总有效率达到100%，对照组的总有效率为71.4%，治疗组治疗效果要明显的优于对照组，两组患儿的总奋效率差异具奋明显的统计学意义(P<0.05)(表1)。2.2两组患儿症状及体征比较结果显示两组患儿在喘憋消失、咳嗽缓解、肺部湿啰咅和肺部哮鸣咅消失吋间具有明显的差异，治疗组上述症状的消失时间，要明显的短于对照组。具有明显的统计学意义(P<0.05)(表2)。2.3不良反应两组患儿在治疗期间均未出现不良反应。3.讨论伴随着我国环境的日益恶化，尤其是雾霾天气、空气中的危害物的不断增加，儿

8、童的支气管哮喘发病率也不断的增加，己经达到了2%左右，一些空气污染比较严重的地区其至达到了5%以上［2］。小儿支气管哮喘是一种常见的慢性呼吸道疾病。从临床上来看，0前的治疗多数是治标不治本，治疗以后虽然临床症状能够消失或者明显的改善，但是很容易反复发作，给患儿造成很大的痛苦，其至可能伴随患儿一生。但是，一般会伴随着儿童呼吸系统的逐渐发育完善，以及身体机能的增强而改善。导致小儿支气管哮喘的原因比较复杂，发病的主要原因是气道的慢性