62例肺心病合并冠心病的临床研究探讨

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1、62例肺心病合并冠心病的临床研宄探讨唐永红广丙桂林市全州县人民医院541500【摘要】：目的：通过探讨研宄肺心病合并冠心病的临床发病特征、发病诱因、治疗方式，指导今后的临床工作。方法：随机选取我院2009年1月至2013年3月患有肺心病合并冠心病的患者62例设为实验组，随机选取同一时期诊断为单纯性肺心病患者62例设为对照组，然后分别从两组患者的年龄、性别、吸烟史、心肌梗死病史、肺部疾病史和基础病史等方面收集患者的数据，整理后进行统计学处理。结果：经治疗后实验组的有效率为80.6%,对照组的有效率为85.5%;心绞痛、夜间阵发性呼吸闲难、心力衰竭(中重度)、高血压、心

2、肌梗死病史在实验组的出现例数多于对照组。两组患者差异只有统计学意义(P<0.05)。结论：通过对肺心病合并冠心病患者的临床发病特征、发病诱因、治疗方式进行研究，指导临床早期诊断和早期治疗。【关键词】：肺心病合并冠心病；诱发因素；临床研究近年来，随着生活水平的不断提高和环境问题的日益严重，肺心病与冠心病的发病率显著上升，已逐步成为临床的多发病，尤其多见于中老年人。当两种病合并存在时其病死率明显比单纯肺心病和冠心病都高，严重影响患者的生活质量，加大家属的经济负担。早诊断、早治疗是临床治疗肺心病合并冠心病患者的关键，由于两病合并存在时会互相掩盖症状和体征，较单一病症

3、更难诊断，误诊和漏诊时常发生，很难对患者进行早期诊断，为了更好的指导肺心病合并冠心病患者的临床诊断和治疗，随机选取我院2009年1月至2013年3月患有肺心病合并冠心病的患者62例设为实验组，随机选取同一时期诊断为单纯性肺心病患者62例设为对照组，然后分别从两组患者的年龄、性别、吸烟史、心肌梗死病史、肺部疾病史和基础病史等方面收集患者的数据进行对比研究，现将结果报告如下。1.资料和方法1.1一般资料随机选取我院2009年1月至2013年3月患奋肺心病合并冠心病的患者62例设为实验组，随机选取同一时期诊断为单纯性肺心病患者62例设为对照组，实验组，62例，男性45例，

4、女性17例，年龄为45-79岁，平均年龄为(62±1.8)岁，病程在4-16年不等，平均(10±1.2)年。对照组，62例，男性44例，女性18例，年龄为48-78岁，平均年龄为(63±2.2)岁，病程在3-17年不等，平均(10±1.6)年。两组患者均行胸片、心电图等检查，根据患者临床特征和检查结果共同诊断。1.1.1肺心病诊断方法：一般认为凡有慢性广泛性肺、胸疾病患者，一旦发现有肺动脉高压、右心室增大而同吋排除了引起右心室增大的其他心脏病可能吋，即可诊断为本病。1.1.2肺心病合并冠心病诊断方法：具冇典型的

5、心绞痛发作表现，心电图显示陈旧性或急性心肌梗死图形，并且排除其他原因可能导致的左前分支、左束支、双束支完全阻滞，排除高血压引起的心电轴左偏30°合并左前分支阻滞、重度心脏顺吋针转位。1.2方法对两组患者均给予常规通气治疗，通过吸氧、祛痰、解痉和平喘治疗改善患者的通气状态；通过利尿药物纠正患者的水钠储留；强心控制患者心衰；运用抗生素控制患者呼吸道感染。如患者发生休克，应立即补充血容量，并iL及吋纠正酸碱平衡和电解质紊乱。定期对患者进行心、肺、肾等脏器功能的检查。分别从两组患者的年龄、性别、吸烟史、心肌梗死病史、肺部疾病史和基础病史等方面收集患者的数据，整理后进

6、行统计学处理。1.3统计学方法对整理后数据采用SPSS16.0进行统计处理，计数资料采用卡方检验，计量资料采用方差分析。2.结果实验组患者62例经治疗后治愈30例，缓解20例，无效10例，死亡2例，有效率为80.6%。对照组62例治疗后治愈28例，缓解25例，无效8例，死亡1例，有效率为85.5%。详见表1。表1两组患者临床资料情况注:与对照组相比(#P<0.05)1.结论肺心病和冠心病均是临床的常见病，当两种病合并存在吋具有病情严重、病程快和死亡率增高等特点，多见于中老年人。临床如得不到及吋的治疗，会导致患者出现严重的后果，其至危及生命。但是由于两病症状相近

7、，合并存在吋很容易互相掩盖症状和体征，与较单一的病症更难诊断，临床吋常出现误诊和漏诊的情况，因此患者的早期诊断常常受阻，本研究为了更好的指导肺心病合并冠心病患者的临床诊断和治疗，分别选取冇肺心病合并冠心病的患者62例和同一吋期诊断为单纯性肺心病患者62例，然后分别从两组患者的年龄、性别、吸烟史、心肌梗死病史、肺部疾病史和基础病史等方面收集患者的数据进行对比研究，研究结果显示：经治疗后实验组的有效率为80.6%,对照组的有效率为85.5%;心绞痛、夜间阵发性呼吸闲难、心力衰竭(中重度)、高血压、心肌梗死病史在实验组的出现例数多于对照组。两组患者差异具有统计学意义(