关于宫腔镜与地屈孕酮用于子宫内膜息肉患者治疗中的临床效果

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1、关于宫腔镜与地屈孕酮用于子宫内膜息肉患者治疗中的临床效果湖南省辰溪县人民医院湖南辰溪419500【摘要】分析研究联合使用宫腔镜以及地屈孕酮对子宫内膜息肉一EP患者产生的临床疗效。方法：抽取2014年6月〜2015年9月我院收治的94例接受宫腔镜卜子宫内膜息肉电切术一TCRP的患者当做研宄对象，按照治疗方式的不同，将其分为观察组(n=47)和对照组(n=47),对照组术后不采取任何治疗措施，观察组术后处于月经后半周期时予以地屈孕酮进行治疗，连续治疗三个疗程，对比两组临床疗效。结果：进行半年术后随访发现，观察组月经恢复正常的有45例，占

2、95.74%,明显高于对照组月经恢复正常的概率82.98%,观察组EP复发的有1例，占2.13%，明显低于对照组EP复发概率14.89%,比较差异非常显著，存在统计学意义(P<0.05)。结论：对EP患者实施联合TCRP以及地屈孕酮的治疗方案，能够显著改善月经情况，同时降低术后复发几率，具有非常高的应用价值。【关键词】宫腔镜；地屈孕酮；子宫内膜息肉；疗效子宫内膜产生的局灶性增生现象就为子宫内膜息肉，属于异常子宫出血以及不孕症状常见原因［1］。医院治疗子宫内膜息肉主要采取的是宫腔镜定位后实施息肉摘除法以及TCRP,尽管第一种方法比较简

3、单，便于操作，同时并发症不多，可由于其复发率非常高，所以TCRP的临床应用更加普遍。本文以94例接受TCRP治疗方法的患者当做研宂对象，分析研宂联合使用宫腔镜以及地屈孕酮对EP患者产生的临床疗效，现将研究结果作如下报告。1资料与方法1.1一般资料随机抽取2014年6月〜2015年9月我院收治的94例接受TCRP治疗方法的患者当做研宄对象，纳入标准：宫腔镜检查结果以及病理诊断结果都证实患有EP的患者，并且临床表现都包括不规则阴道出血症状、月经过多以及经期延长症状。按照所采取的治疗手段，将其均分为观察组以及对照组，观察组里面的患者年龄为

4、20〜55岁，平均31.7±5.4岁，对照组里面的患者年龄为21〜58岁，平均32.5±5.6岁，两组患者在年龄以及临床表现等一般资料上差异没有统计学意义（P>；0.05）,存在均衡性。1.2方法所有患者在接受手术前2〜4小时采用卡孕栓1毫克塞阴道，获得软化宫颈的效果，实施静脉麻醉或者是连续硬膜外麻醉手段，手术器械选择的是美国顺康公司制造的宫腔电切镜和相关配套设备。另外，保证膨宫压力不超过120〜150mmHg,其中1mmHg等于0.1333kPa，同吋电切功率以及电凝功率均为70W［2］。采用环状电

5、极将患者息肉蒂部和息肉基底部的相应子宫内膜组织全部切除掉，完成手术操作后，需要对宫腔进行全面刮宫处理，并将标本送至医院病理室进行病理检查。观察组在结束TCRP术后，当患者处于月经后半周期吋予以地屈孕酮（进口药准字号:H20130110,生产厂家：荷兰SolvayPharmaceuticals.V.）进行治疗，地屈孕酮每天需要服用两次，并且每次10毫克，不间断服用10天为一个疗程，总共需要治疗三个疗程；而本次研究的对照组患者在结束TCRP术后不采取任何治疗措施。在手术后一个月、三个月以及六个月的吋候对患者进行复查,保证患者每次都接受妇

6、科检查同时行阴道彩超，掌握患者子宫内膜恢复情况、阴道流血以及月经恢复情况，在情况必要的吋候需要行宫腔镜检查方法。1.3观察指标对两组患者术后六个月EP复发情况以及月经改善情况进行观察对比［3］。1.4统计学处理本组研究的所有数据均录入EXCEL，采用SPSS19.0软件处理，计数资料以百分率（％）表示，采用X2检验，P<0.05为差异有统计学意义。2结果对所冇患者进行半年的术后随访，结果发现观察组月经恢复正常的冇45例，占95.74%，明显高于对照组月经恢复正常的概率82.98%，观察组EP复发的有1例，占2.13%,明显低于对照组

7、EP复发概率14.89%，比较差异非常显著，存在统计学意义（P<0.05）,具体如下表1所示。注：月经改善情况和对照组相比，x2=4.029,P<0.05EP复发情况和对照组相比，x2=4.919,P<0.053讨论现阶段，在宫腔镜技术不断发展的条件下，.其在临床治疗上的应用也越来越普遍，TCRP是当前治疗EP的一种首选治疗方案，可是临床上依然冇很多研宄发现这种TCRP术具有EP复发的缺点，怎样降低TCRP术后疾病复发概率是相关临床医师主要探索内容之•一。EP的组成部分主要是宫内膜腺体以及有厚壁血管的相应纤维内膜间质，属于在子宫内膜

8、表面突显出来的冇蒂或者是无蒂赘生物,能够在任何年龄妇女身上发生［4】。患者临床表现一般包括：不孕、月经量非常多、绝经后又产生出血现象、经期增加、月经无规律以及经间期出血，能够并发产生子宫内膜异位不良症状。目前为止，人们还没有明确EP病