糖尿病患者的心理调查分析和护理

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1、糖尿病患者的心理调查分析和护理徐萍(胜利油田机关医院山东东营257000)【中图分类号】R473.5【文献标识码】B【文章编号】1672-5085(2011)48-0337-02【摘要】目的调查及掌握糖尿病患者的心理特征，以实施系统的心理护理。方法将住院2型糖尿病病人108例进行随机问卷调查，并给予心理护理。结果患者均存在不同的心理问题，通过合理的心理护理，收到良好的治疗效果。结论良好的心理护理有利于糖尿病患者的康复。【关键词】糖尿病心理护理糖尿病为慢性终身性疾病，患者需要在复杂的社会生活中接受长期治疗，其对疾病态度的不同和对治疗过程的认识正确与否，将直接

2、影响治疗效果［1］。因此掌握糖尿病患者的心理特征，并给予正确的心理护理，对木病的康复十分必要。我科对2009年3月〜2010年3月共收治的住院2型糖尿病病人108例进行随机问卷调查，结果这些病人均存在不同的心理问题，现将调查结果报告如下。1临床资料与方法1.1临床资料我科2009年3月〜2010年3月收治的符合1999年WHO诊断标准住院的2型糖尿病病人108例，男59例，女49例，平均年龄52±0.5岁;平均病程ll±2.3年；空腹血糖最高为16.1mmol/L：最低为7.2mmol/L;文化程度：大专以上28人，占25.9%

3、;高中及中专41人，占38.0%;初中以下39人，占36.1%;其中合并并发症39例，占36.1%。1.2调查方法患者心理状态的调查表包括两方面内容，即一般情况调查表和中山医科大学附属第三院黄铎香教授的《心理健康测查表》［2］。调查表在病人入院当天由经过统一培训的护上发放，采用统一指导用语，由患者独立填写，调查表当场收回。共放发调查问卷110份，收回问卷108份，回收率98.1%。1.3统计学方法处理调查结果应用黄铎香教授设计的第三代GMMH电脑软件进行统计学分析。2结果（见表1）表1108例糖尿病患者心理状况构成（n%）3心理分析及护理对策3.1心理分析

4、3.1.1焦虑恐惧的心理糖尿病患者不能正确认识糖尿病是一种难以治愈的终身性疾病，随着病程的进展可能出现多种并发症，因而产生焦虑、恐惧的心理。他们惧怕因糖尿病而影响自己的将来和那些需要他们负起责任的家人，惧怕死亡，对治疗过分关心，其至出现感觉过敏，精神高度紧张，失眠。3.1.2愤怒、悲观和失望的心理当患者被确诊患奋糖尿病之后，得知此病将终生陪伴自己且没有根治的可能，需每天U服降糖药或注射胰岛素，加之终生控制饮食，感到被剥夺了生活的权利和自由，对生活失去了信心，情绪低落,终日沉浸在悲伤的情绪中，同时对治疗采取了消极的态度.奋些糖尿病患者不愿意承认自己患有糖尿病

5、，甚至增加了愤怒的心理，认为担他人知道自己有病会影响形象，因而不积极就医。3.1.3淡漠轻视的心理糖尿病早期患者或者老年患者，常因“不痛不痒，无关紧要”的想法对病情地发展听之任之。表现为固执己见,拒绝接受任何治疗。3.1.4厌世抗把的心理多见于病程较长、并发症多且重、治疗效果不佳的糖尿病患者。他们对治疗用药产生对立态度，认为无药可医，迟早都是死，不愿与亲人或朋友接触，以致心理负担逐渐加重，易产生轻生的念头。3.2心理护理方法3.2.1医护人员心理支持根据患者的需求及具体情况，实施系统的心理护理：①对于初患糖尿病或新入院的患者，由于对糖尿病缺乏知识，医护人员

6、态度要积极热情，用通俗易懂的语言，使患者正确看待糖尿病，不要过度紧张，制订合适的饮食计划、运动处方，增强患者自我心理调节的信心和能力。②对于长期住院的患者心理活动较大，特别有并发症的易产生悲观，甚至轻生念头，因此护理吋要耐心，操作熟练，经常在其床前用温和的语言交流，并给予很随意的关心动作，如盖被、搀扶等，使患者能感到亲切，从而积极配合治疗。③每周组织病人集体学习糖尿病知识，并进行交流，使其有“团体的情感支持”与“负性认知的克服”，让患者的心理压力释放出来，不良情绪得到有效的缓解。④对愤怒、悲观和失望的患者，我们用真诚、亲切的语言取得患者的信任，认真倾听患者

7、发自内心的痛苦倾诉，然后向患者谈一下当今医学的发展给糖尿病的治疗带来的光明前景。举例说明那些重症患者由于心态积极乐观，密切配合，而带来的良好效果，消除患者悲观心态，树立战胜疾病的信心。⑤对怀疑、拒绝和满不在乎的患者，应耐心细致地解释糖尿病的知识和高血糖、低血糖及各种并发症的危害和不妨不治的严重性。通过合理的心理疏导，解决病人的实际情况，使其收到良好的治疗效果。3.2.2家庭心理支持首先教育患者家属要持积极、乐观的态度。家庭是患者康复的核心因素，也是巩固治疗的主要因素，是患者康复过程中的重要环节,家属对患者的关心是防止糖尿病患者复发、巩固疗效的保障，具奋维护

8、患者身心健康的作用。4结论糖尿病的发生、发展与预后均与患者的精神因