关节镜下清理术治疗膝关节骨关节疼痛的临床效果观察

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1、关节镜下清理术治疗膝关节骨关节疼痛的临床效果观察［摘要］目的探究关节镜下清理术治疗膝关节骨关节疼痛的临床疗效。方法随机选取膝关节骨关节炎患者60例，随机分为对照组和观察组各30例，对照组采用常规药物治疗，观察组采用关节镜下清理术治疗，治疗后观察比较两组患者VAS疼痛评分情况和临床疗效。结果观察组患者VAS评分低于对照组，差异有统计学意义(P［关键词］膝关节骨关节炎；关节镜下清理术；临床疗效［中图分类号］R687.4［文献标识码］A［文章编号］1674-0742(2015)07(a)-0054-02膝关节骨关节炎是临床常见的骨关节炎疾病，主要是指人体膝关节软骨变性、骨质增生而引起的

2、一种慢性骨关节疾患［1］，也可称为膝关节增生性关节炎，老年人发病率高，患者可单侧发病，也可双侧发病，严重影响患者正常膝关节活动；为进一步研宄膝关节骨关节炎的临床治疗方法，该院2013年12月一2015年2月间随机选取60例患者分别采用两种不同的治疗方法进行临床研究，其中关节镜下清理术治疗膝关节骨关节炎疗效显著，现报道如下。1资料与方法1.1一般资料随机选取该院收治的膝关节骨关节炎患者60例作为研究对象，所有患者均符合临床中关于膝关节骨关节炎的诊断标准［2］，经X线检查均确诊为膝关节骨关节炎；将患者随机分为对照组和观察组各30例，对照组中男19例，女11例，年龄60〜79岁，平均年

3、龄(72.4±6.3)岁，病程2个月〜13年，平均病程(5.7±1.3)年，VAS疼痛评分(6.8±3.2)分；观察组中男18例，女12例，年龄60〜78岁，平均年龄(72.1±5.9)岁，病程2个月〜12年，平均病程(5.8±1.1)年，VAS疼痛评分(6.7±3.5)分；排除存在以往关节镜手术史患者、膝关节重大创伤以及精神疾病患者，所有患者均同意参与该研究并签订知情同意书；两组患者性别、年龄、VAS疼痛评分等基本资料比较差异无统计学意义(P>0.05),可对比。1.2方法对照组采用常规药物治疗：给予患者镇痛剂或非甾体类抗炎药物治疗，同时可加服维生素类药物，预防低毒性感染；在遵

4、医嘱服药同时，可对患者采取针灸疗法或理疗法，鼓励患者进行早期功能锻炼；观察组采用关节镜下清理术治疗：对患者进行全麻，依据膝关节标准入路，借助关节镜观察患者膝关节病变情况和骨质增生情况；清理内增生滑膜组织，磨削不平整或退化的软骨，避免影响正常活动；引流膝关节积液和游离体，缝合伤口；术后使用生理盐水灌注关节腔，术后1个月指导患者进行康复锻炼，培养患者养成良好健康的饮食习惯。1.3观察指标观察比较两组患者治疗前后VAS疼痛评分情况和临床疗效；VAS是将自身疼痛程度用0〜10等11个数字表示，0表示无痛，10表示最痛，患者可挑选数字表示自身疼痛程度，其中：无痛：0分；轻微疼痛：0〜3分；

5、疼痛影响睡眠，可忍受：4〜6分；疼痛剧烈影响睡眠，难以忍受：7〜10分；患者VAS评分越低，治疗效果越好。1.4疗效判定制定临床疗效判定标准：显效：膝关节可正常活动，无疼痛感无复发[3];有效：膝关节疼痛症状部分消失或有效缓解；无效：膝关节疼痛程度与术前相比无改善甚至加重；治疗总有效率=（显效+有效）/总例数X100%。1.5统计方法该研宄所收集数据均采用SPSS17.0统计学软件进行分析，计量资料用均数土标准差（x±s）表示，采用t检验，计数资料用百分比表示，采用X2检验。2结果2.1VAS评分观察比较治疗前后两组患者VAS评分情况，治疗前，对照组患者VAS评分（6.8±3.2

6、）分，观察组患者VAS评分（6.7±3.5）分，两组患者VAS评分比较差异无统计学意义（t=3.3216,P>0.05）；治疗后对照组患者VAS评分（4.2±1.6）分，观察组患者VAS评分（1.9±1.2）分，与治疗前相比两组患者VAS评分均明显降低，差异有统计学意义（t=12.6348,P