老年高血压患者降压药物的应用及用药指导

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1、老年高血压患者降压药物的应用及用药指导崔川（山东省淄博市桓台县人民医院山东淄博256400）【摘要】目的：对老年高血压患者应用降压药物情况及用药指导方法等展开观察与探究。方法：选取我院收治的150例老年高血压患者为研究对象，对其降压药物治疗情况展开回顾性分析。结果：利尿剂、血管紧张素转换酶抑制剂、钙拮抗剂以及β受体阻滞剂等为老年高血压患者常用的降压药物。木组150患者在经过一段时间的用药指导后，其舒张压与收缩压与治疗前相比发生降低，数据差异異有统计学意义（P<0.05）。结论：临床当前可用的降压药物种

2、类繁多,在对老年高血压患者展开药物治疗时，为确保用药的安全性，实现患者血压的有效控制，做好用药指导工作尤为关键。【关键词】老年高血压患者；降压药物；用药指导【中图分类号】R544.1【文献标识码】A【文章编号】1007-8231（2015）21-0255-02高血压为一项常见的慢性心血管疾病，多发于中老年群体。近些年来，此种疾病的发病率更是随着人们生活水平的提高以及饮食习惯的改变而不断上升，对患者的身心健康造成了极大的威胁。在此种情况下，为缓解老年高血压患者的症状，改善其预后，就需要在药物治疗的基础上，展开科学

3、合理的用药指导措施［1］。基于此，木文以我院收治的150例老年高血压患者为例，回顾性分析其降压药物治疗情况，现报告如下。1.资料与方法1.1一般资料选取我院2014年8月至2015年9月收治的150例老年高血压患者为研究对象，其中，男86女64年龄分布：63〜84岁，平均69.3岁。所有患者经临床检查得到确诊，且存在不同程度的失眠、晕眩、耳鸣、头痛等症状，排除心力袞竭、语言沟通障碍以及肝肾等严重脏器疾病患者。1.2方法在诊治过程中，对老年高血压患者的身高、体重、血压、降压药物应用情况、用药指导方法，以及治疗前后

4、的舒张压、伸缩压等血压情况进行观察。再由专人汇总并逐一逻辑检查所冇的资料，待修正数据后，将所冇参数编制成为Excel表格文件。1.3统计学处理文中所有数据采用SPSS13.0软件分析包，对数据进行统计分析，组间构成比采用χ2进行检验，组间差异明显(P<0.05)具有统汁学意义。1.结果2.1患者用药情况经调查统计，利尿剂、血管紧张素转换酶抑制剂、钙拮抗剂以及β受体阻滞剂等为老年高血压患者常用的降压药物。本组患者共服用1至5种的降压药物,平均(2.3±0.4)种。2.2患者治疗前后

5、血压情况经过一段时间的用药指导后，患者舒张压与收缩压与治疗前相比发生降低，数据差异具有统计学意义(P<0.05),详见表。表患者治疗前后舒张压与收缩压比较(mmHg)组别例数舒张压收缩压治疗前15097.4±5.8155.6±11.7治疗后15080.3±5.1*128.3±7.2*注：与治疗前相比，*P<0.052.结论3.1老年高血压患者常用降压药物临床在治疗老年高血压患者吋，通常应用以下几种降压药物：①利尿剂。此种药物主要单独或与其他药物联合用于未出

6、现并发症的患者。在单独应用利尿剂后，许多老年患者的血压便可得到有效控制。但需要注意的是，当长期应用利尿剂吋，可能会导致低钟血症的发生，使得血脂参数出现短期升高，并且还会对嘌呤代谢产生一定的影响。由此可知，利尿剂不适用于合并高血脂症及糖尿病等患者。②血管紧张素转换酶抑制剂。其降压机制主要是减少患者外周血管的阻力,长期应用此种药物，不会引起糖类及脂类代谢的改善，并且可对冠状动脉产生扩张作用，在逆转心室重构的同吋，实现患者心室顺应性的改善，对伴发心衰的高血压患者尤为适合。另外，此类药物还可进一步改善胰岛素抵抗，将肾小

7、球高滤过状态进行有效减轻，与苏他降压药物相比，在延缓肾功能不全方面，具有更为显著的降压效果。但对于高血钾、妊娠及双侧肾动脉狭窄的患者不适用［2】。③钙桔抗剂。此种药物对老年收缩期高血压患者较为适用，可产生降外周血管阻力、抗心律失常以及改善心肌供氧供血等作用，并且不会影响到血脂及血糖，但可能会存在面红、头痛以及踝部水肿等不良反应。④β受体阻滞剂。此药可将患者左室扩张程度进行有效减轻，在抑制儿茶酚胺的同吋，将心室重构进行逆转。但对于并发心脏传导阻滞、哮喘及慢性阻塞性肺疾病患者，不适宜常规应用。3.2老年高

8、血压患者用药指导(1)注意平稳降压：对于老年高血压患者而言，艽存在病情复杂、病程长、调节系统敏感性降低等特点，因而对血压变化调节能力不强。因此，在实际治疗过程中，除了一些高血压急症以外，都应当遵循逐渐降低的降压原则，以成人1/3至1/2的小剂量开始用药，在几周或几天时间内，控制血压在0标水平，以免因突然降低血压而导致脑动脉供血不足等不良事件的发生［3】。(2)开展个体化降压：老年患者的