dr摄影调节控制超短时间曝光在婴幼儿胸部摄影中的价值

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1、DR摄影调节控制超短时间曝光在婴幼儿胸部摄影中的价值陈文生(河南省新密市第一人民医院452370)【摘要】目的探讨在婴幼儿胸部摄影中，采用超短时间曝光的数字X线摄影(DR＞调节控制技术的应用。方法我院在2011-2012年所做DR调节控制和固定控制随机各选80例婴幼儿胸片，对所有胸片的质量由放射科中级以上医师和技师各2名进行分析，对甲、乙、丙、废片分别统计，并通过细微结构的显示率来对所做婴幼儿胸片进行评价。结果数字X线摄影调节控制的胸片：甲片为72%,乙片为18%,丙片为10%,未出现废片；数字X线摄影固定控制的胸片：甲片仅为40%,乙片为50%,丙片为26%,废片为2%。DR调

2、节控制影像的婴幼儿肺内的细微结构显示率达到了100%,而DR固定控制影像的该项数据为90%。结论在婴幼儿胸片的诊断图像质量方面，DR调节控制要明显优于DR固定控制影像。【关键词】数字X线摄影调节控制婴幼儿现阶段的胸部X线摄影在婴幼儿中尚无标准依据，成人多以骨骼、四肢和胸部等部位的摄影条件作为曝光条件依据，有着质量难以控制和随意性大等困难。数字X线摄影(DR)異有调节控制及固定控制两种曝光应用。这当中调节控制曝光摄影具有可实施超短时间曝光的优点，该技术应用可以更好的显示婴幼儿胸部成像效果，大大减少曝光剂量，降低X线对婴幼儿的辐射。木次研究中采用数字X线摄影(DR)调节控制超短时间曝

3、光对比固定控制曝光摄影，通过比较两者在婴幼儿胸片显示率、图象质量和曝光剂量等方面的差别，使数字X线摄影(DR)的使用价值得到进一步的提高。1材料与方法1.1病例资料实验组：随机抽取80例婴幼儿胸片，均为我院放射科在2011-2012年通过DR调节控制所摄，男女各40例，年龄段1〜5岁。对照组：随机抽取80例我院放射科在2011-2012年通过DR固定控制所摄的婴幼儿胸片,男女同为40例，年龄段1〜5岁。1.2摄影方法胸部仰卧前后位适用于不合作的婴幼儿：家长于摄影床的一侧站立，为避免肺野中投照到头、颈及肩部，须一手将婴幼儿两手上举，交叉抱住头部；患儿的双脚用另一手握住，因侧身或踢脚

4、等动作产生的运动伪影可以避免。为防止喉部和气管遭到颈部软组织及下额的挤压，可使患儿头部后仰，使深吸气不受影响。比较合作的婴幼儿可后前位站立。季肋区软组织外缘约1〜2cm为左右范围，第7〜12胸椎为上下范围。胸部焦片距110cm,65〜90kV电压，320〜500mA电流，01〜0.003s的曝光吋间。自胸锁关节下3〜5cm（气管分叉下）即为射入的中心线。曝光时观察患儿呼吸规律，曝光瞬间为其吸气将结束吋［1］。1.3分析方法所有的胸片由放射科中级以上医师和技师各2名进行分析，按照国家标准评定对甲、乙、丙级片和废片［2］进行统计。2组患儿DR胸片分别对有无异物、肩胛骨影响肺野、摄影条

5、件不良、体位不正等缺陷进行统计；以不显示、显示、清晰对2组患儿DR胸片肺内微细结构进行3个等级评价。2结果2.1两组比较的结果具有统计学意义（运用x2,P<0.05）,甲片率对比DR调节控制影像明显好于固定控制影像；废片率DR调节控制影像为0,固定控制影像为2%,证明了DR调节控制曝光的摄像质量更高。表1婴幼儿DR胸部影像质量评定例（百分比）2.2两组患儿DR胸部x线片的乙级和丙级片产生因素见表2详解。DR调节控制超短吋间曝光从表中可见受到的影响因素明显较少。表2乙级和丙级片的产生原因2.3DR成像在显示细微结构吋能在计算机上进行图像处理，调节显示影像放大、缩小；增强影像效

6、果及黑白反转观察各个部位的情况，可通过影像调节清楚显示同一患儿各区域或病灶的表现［2】。3讨论DR固定控制胸部摄影的不足之处在于其拍摄中，最短的曝光吋间是0.05s,当X线探测器接受的x线量不足时，在胸壁软组织区和纵隔区产生的数字化图像上含有较多图像噪声，影响到成像清晰度和x线的诊断，改善的方法是摄影时增加千伏及毫安秒。对不合作的患儿来说吋间稍长的曝光就易产生运动伪影。影像移动的半影在曝光吋间<0.01s时才能控制在0.2mm以下。传统X线机最短的曝光吋间设置只有0.01s,很难用于摄像。DR系统的最短曝光吋间较之传统的x线机缩短了10倍，可以调整到0.001s,这样就使D

7、R具备了曝光的宽容度大［4】和条件容易掌握的优点。婴幼儿胸部x线片体位标准很重要，曝光时间［1】更需要尽可能缩短。以往只显示1〜4胸椎及心影的胸部纵隔影像，胸部图像虽具冇良好对比度，但缺乏丰富层次，随着近年来DR技术的不断进步，该技术成为胸部尤苏是相互重叠部位的一种理想摄影方式［3】，所呈影像的层次和对比度均较佳。因婴幼儿胸部摄影技术冇特殊的要求，所以DR在婴幼儿胸部成像表现不理想。我院经过近年的实践应用，将DR调节超短时间曝光和体位的标准化，应用于婴幼儿胸部x线片成像，使得婴幼