综合护理干预在新生儿缺氧缺血性脑病中的应用价值研究

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1、综合护理干预在新生儿缺氧缺血性脑病中的应用价值研究蓝立群1林珠2(1罗定市人民医院527200；2广东省妇幼保健院510010)【摘要】目的探讨综合护理干预措施对新生儿缺氧缺血性脑病的临床应用效果。方法选择我院近两年收治的缺氧缺血性脑病新牛JL52例作为观察组行综合护理干预措施，同时选择同期治疗的仅行常规护理措施的缺氧缺血性脑病新生儿51例作为对照组。随访半年，比较两种护理措施下的临床治疗总有效率以及后遗症发生率。结果观察组患儿的临床总有效率高达90.38%,显著高于对照组的74.51%；而观察组的后遗症发生率仅为9.62%,则显著低于对照组的21.57%,数据分析发现其差异均具有显著性(

2、P<0.01)。结论综合护理干预措施应用于新牛JL缺氧缺血性脑病中，能有效提高治疗效果，改善预后，降低后遗症几率，值得在临床上推广使用。【关键词】综合护理干预缺氧缺血性脑病新生儿疗效后遗症【中图分类号】R473.72【文献标识码】B【文章编号】2095-1752(2014)16-0284-01缺氧缺血性脑病(hypoxicischemicencephalopathy,HIE)是临床儿科常见的一种疾病，其主要是由多种因素引起的脑部缺氧和脑血流暂停而导致的新生儿脑部损伤。近年来相关研究表示，该病是导致新生儿智力发育障碍，甚至是引发早期死亡的重要原因，严重威胁着患儿的生命安全。从目前的医学

3、体系上看，在常规治疗的基础上结合科学的护理措施对提高新牛.儿缺氧缺血性脑病的治疗效果以及降低后遗症发牛.率只有非常重要的意义［1］。因此，木研究将对综合护理干预措施对新生儿缺氧缺血性脑病的临床应用效果进行研宄探讨，现报告如下。1资料与方法1.1一般资料选择2011年10月至2013年10月期间我院收治的并且临床资料完整的釆用综合护理措施干预的缺氧缺血性脑病新生儿52例作为观察组；并以同期治疗的仅行常规护理措施的缺氧缺血性脑病新生儿51例作为对照。所有患儿均由其家属签订了知情同意书，经CT诊断符合中华医学会儿科学会制定的《新生儿缺氧缺血性脑病诊断标准》［2】。其中，观察组患儿中，男31例，女

4、21例，年龄介于l-18d，平均年龄(3.7±1.2)d，患病程度为轻度者25例，为中度者19例，为重度者8例；而对照组患儿中，男32例，女19例，年龄介于l-15d,平均年龄(3.5±0.9)d,患病程度为轻度者23例，为中度者18例，为重度者10例。可见两组患儿在性别、年龄以及患病程度等方面差异均无统计学意义(P>0.05),具有较强的可比性。1.2护理方法两组患儿均需要给予积极的支持与对症治疗。其中，对照组患儿在此基础上行常规临床护理干预，由我院护士根据医嘱给予患儿保持呼吸通畅，纠正低氧、保暖、处理并发症以及营养支持等基础护理；而观察组患儿则在支持对

5、症治疗的基础上行综合护理干预，苏措施主要为：①早期干预。患儿入院时，护理者需要加强与患儿家属之间的沟通，尽量使其积极参与到整个护理工作中来，在病情允许的情况下，对患儿进行视觉、听觉、触觉等刺激。同吋还可以以某些经历相同的成功病例激励患儿家属，减少其紧张焦虑感，增强其对患儿疾病治愈的信心。②基本护理。给予患儿适宜的喂养护理，密切关注患儿的面色变化以及呼吸状况；给予患儿适当的保温护理，避免患儿因神经系统受损导致中枢调节功能下降而引起的体温变化;给予患儿吸氧护理，吸氧吋注意体位的舒适性，并适吋进行拍背，确保呼吸的通畅性；密切关注合并症的发生，尽可能防止新生儿受刺激或过度移动，确保护理动作的轻、稳

6、、准［3］。③康复护理。在医生允许的情况下，护理者可以每天对患儿进行约30min的康复体操训练，配合穴位按摩、功能训练、水疗等康复护理措施，并II指导患儿家属协助进行。随访半年，比较两种护理措施下的临床治疗总有效率以及后遗症发生率。1.3疗效判断及统计方法若患儿的生命体征平稳，无抽搐现象则可视为显效；若患儿反应较为迟缓,抽搐基本停止则可视为有效；若患儿病情无改善甚至恶化则视为无效。采用SPSS18.0统计软件对数据进行分，计数资料则采用χ2检验，以百分比的形式表示，若P<0.05,则表示其差异显著,具有统计学意义。2结果2.1两组临床疗效比较观察组的临床总有效率为90.38%

7、,而对照组则为74.51%,可见观察组的护理有效性显著优于对照组，艽差异具有显著性(χ2=9.67,P<0.01)。详见下表1：表1两组临床疗效对比3讨论新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)较人程度上是由于围产期窒息而导致的脑部缺氧缺血性损害。其主要以意识状态、肌张力变化和惊厥为主要临床表现最重要，同吋也是区别脑病严重程度和后遗症的主要指标。近年来，该病的发病率呈逐年上升趋势，不仅严重威胁着新生儿的生命，而且还是