33例妊娠期高血压患者护理分析

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1、33例妊娠期高血压患者护理分析仲丽(四川省广元市第二人民医院妇产科628017)【中图分类号】R473.71【文献标识码】B【文章编号】1672-5085(2012)45-0266-02【摘要】目的探讨分析妊娠期高血压的预防及有效的护理措施。方法对33例妊娠期高血压患者进行密切的观察和精心的护理。结果33例患者，顺产6例，剖宫产27例，剖宫产率82%，11例在怀孕24周后发生子痫，剖宫产后，新生儿死亡，其余的母婴全部痊愈出院。结论对妊娠高血压患者重视临床观察，实施有效的护理措施，可提高该病的治疗效

2、果，对提高母婴健康有重要意义。【关键词】妊娠期高血压护理妊娠高血压是妊娠期特有的疾病，多见于妊娠期20周以后，主要临床表现为高血压、蛋白尿、水肿，严重者出现抽搐、昏迷、肾衰竭、脑血管意外，甚至出现母婴死亡［1］。该病严重影响了母婴健康，是孕产妇和围生儿发病及死亡的主要原因之。采取积极的预防措施和有效护理措施，对于控制疾病的发生及促进母婴健康有良好的效果。木文分析了我院2010年1月一2011年12月收治的33例妊娠期高血压患者，现将护理体会总结如下。1资料和方法1.1一般资料33例妊娠期高血压患者

3、均为我院妇产科2010年1月一2011年12月收治的门诊住院病人，年龄24〜43岁，孕周30周〜41周。初产妇26例，经产妇7例；轻度子痫前期5例，中度子痫前期6例；顺产6例，剖宫产27例，剖宫产率82%。1.2治疗方法给予所有患者解痉、降压、镇静、利尿等对症治疗以及有效的产前产后护理措施。静脉注射解痉药物硫酸镁，速度一般为lg/h〜2g/h，每日用量15〜20g。对于血压偏高的患者，口服镇定剂地丙泮，每次2.5〜5mg,每天3次。使用降压药时，严密监测血压。采用利尿剂时，要重视检查电解质，注意是

4、否出现血液浓缩和血容量不足。1.3预防措施妊娠期高血压疾病容易诱发早产，严重影响母婴健康。所以，妊娠期高血压病应从怀孕早期开始抓起，做到早发现、早诊断、早治疗［2］。为了使孕妇自觉地从妊娠早期开始产检，护理人员应对孕产妇及家属加强孕早期宣传教育。针对患妊娠期高血压疾病的产妇，应详细询问奋无病史，特别是家族史，从而确定产妇所患高血压为原发性的还是继发性的，以便采取恰当的治疗方法。1.4护理措施1.4.1心理护理妊娠期高血压患者易出现烦躁、焦虑等负面心理。焦虑可导致交感神经兴奋，以及心跳加快和血压升高

5、，这对妊娠期高血压患者影响很不利。因此，加强心理护理显得极其重要。护理者应通过亲切的语言积极与患者及家属进行交流，了解患者孕期情况和心理状况，采取旮效措施，以使患者与医务人员之间的心理距离缩短，建立信任感［3］。1.4.2用药护理使用硫酸镁吋方法要做到准吋、准量，慢速静脉注射，速度一般为lg/h〜2g/h,每日用量15〜20g,警惕药物中毒。应用地西泮等镇静剂后，叮嘱孕妇卧床休息，防止体位性低血压而导致意外发生。使用降压药时,要严密监测血压，避免因血压大幅升降而造成胎盘早剥。应用利尿剂吋要注意电解

6、质检査，防止出现血液浓缩及血容量不足的症状。1.4.3子痫的护理患者病房内应备好硫酸镁、10%葡萄糖酸钙、地西泮、和降压药等急救药品，急救包内置应备有压舌板、开U器，如果患者发生子痫，立即进行救治，给予吸氧，防止咬伤舌头并保证呼吸通畅。保持病房安静也很重要，这样可以减少对患者的刺激。1.4.4产后护理1.4.4.1基础护理为使病人舒适，应保持病人皮肤和口腔的清洁，同吋又能预防感染。认真做好基础护理工作，每天早晚2次，主要包括气管插管、导尿、颈静脉留置及会阴护理。1.4.4.2病情观察产后24h内，

7、妊娠期高血压疾病患者易出现宫缩乏力和产后出血的症状。因此，产后座密切观察患者生命体征变化，特别是血压情况。每30min测一次血压，待血压平稳后酌减。经常询问患者是否有眼花、头痛、恶心等感觉，好及吋能发现病情变化，帮助医生做好救治工作。1.4.43尿潴留的护理因为担心会阴伤U疼痛或盆底组织损伤等原因，阴道分娩者不敢用力排尿，导致膀胱过度充盈而失去正常的收缩能力，出现尿潴留。护理人员应帮助患者及吋排尿。正常情况下排尿间隔时间为2〜4h,必要吋导尿，要严格遵循无菌操作。1.4.4.4产后清洁护理护理人员

8、应鼓励产妇打破产后不能刷牙不能洗澡的旧观念，指导产妇保持好个人卫生，勤刷牙、勤洗澡、勤换衣服。为了避免低血糖发生，在洗澡前可以吃少量点心；洗澡后不要吹风，以免引起感冒。刷牙应用温水，从而减轻对牙齿的刺激。2结果经过医护人员的悉心治疗和护理，33例患者，顺产6例，剖宫产27例，剖宫产率82%,1例在怀孕24周后发生子痫，剖宫产后，新生儿死亡，其余的母婴全部痊愈出院。3小结妊娠期高血压在我国的发病率为9.4%[4],严重威胁母婴的健康和生命,因此，做好妊娠期高血压的预防、治疗和护理，是