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1、86例主观性耳鸣的临床治疗体会黄振宁(广丙W白县人民医院五官科537600)【摘要】目的：分析耳鸣病人的临床表现和听力学改变，将多种耳鸣进行掩蔽试验并探讨个性化治疗方式。方法：选择主观性耳鸣病人86例，做纯音测听、耳声发射、耳鸣检测及掩蔽试验，对该病的临床表现和各类耳鸣掩蔽试验结果进行分析。结果：耳鸣男性发病率为48%,女性为52%,出现于左侧的耳鸣最多见，占42%,其次是双侧耳鸣30%,右侧耳鸣最低为28%,城市人群及脑力劳动者占总发病数的77%和68%,病程中耳鸣发病超过1年的慢性病人占46%,高频和低频耳鸣病人的掩蔽治疗结
2、果较好，有效率分别为71.6%及71.8%，而中频耳鸣掩蔽治疗显示有效率仅为51.7%。结论：耳鸣病人多种特征与掩蔽试验、耳鸣频率等有较多关联性，Feldman曲线类型对于该病的临床诊疗其有很大意义，是预测耳鸣掩蔽是否有效以及该病个体化治疗选择的重要指导标准。【关键词】主观性耳鸣耳鸣表现Feldman曲线耳鸣掩蔽【中图分类号】R764.42【文献标识码】A【文章编号】2095-1752(2014)21-0042-01[Abstract]Objective:toanalyzetheclinicalmanifestationsofp
3、atientswithtinnitusandhearingchange,willbeavarietyoftinnitusmaskingtestandindividualizedtreatment.Methods:86patientswithsubjectivetinnitus,dopuretoneaudiometry,acousticemission,tinnitusdetectionandmaskingtest,thetestresultsoftheclinicalmanifestationsofthediseaseandal
4、lkindsoftinnitusmaskinganalysis.Results:theincidenceoftinnitusmale48%,female52%,appearontheleftoftinnitusismostcommon,accountingfor42%,followedbybilateraltinnitustinnitusin30%,rightsideforaminimumof28%,thecitypopulationandmentalworkersaccountedfor77%ofthetotalcasesan
5、d68%chronicpatients,inthecourseoftinnituspatientsmorethan1yearsaccountedfor46%,thehighandlowfrequencytinnitusmaskingtherapythepatientbetter,effectiveratewere71.6%and71.8%,whiletheintermediatefrequencytinnitusmaskingtherapyshowedonly51.7%efficiency.Conclusion:Patients
6、withtinnitus,tinnitusmaskingtestvariousfeaturesandfrequencyofgreatrelevance,Feldmancurvetypehasgreatvalueinclinicaldiagnosis,treatmentoftinnitus,areimportantindexesforforecastingoftinnitusmaskingiseffectiveandindividualizedtreatmentoftinnitus.【Keywords]subjectivetinn
7、itus;tinnitus;Feldmancurve;tinnitusmasking耳鸣作为临床上一种较为常见的症状，统计学研究显示人群中耳鸣的发生率可占10%-30%[1]，主观性耳鸣是在无声源的环境下，仅患者本人能听到耳鸣声，检查者不能听到。艽发生机制相当复杂，0前国内外有多种治疗方法，但在临床上缺乏一种治愈耳鸣的有效方法。本文对耳鸣病人的一般特性、耳鸣特点和掩蔽试验效果进行分析，探讨主观性耳鸣的综合治疗方案，现将研究结果报道如下。1资料与方法1.1一般资料：选取我院2013年1月〜2014年4月间收治的主观性耳鸣患者86例
8、。1.2方法所有患者进行病史采集及一般耳科学检查，按年龄、性别、病程、侧别、诊断等分类。同吋做纯音测听查患者气、骨导听阈，依据听力损失类型曲线分下降型、上升型、平坦型和不规则曲线；耳鸣检测：采用四川微迪数字冇限公司生产的听尼特TM（TinniTestTM）耳鸣综
