资源描述：
《86例老年高血压患者临床疗效分析》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在学术论文-天天文库。
1、86例老年高血压患者临床疗效分析矣晓旋安宁市县街卫生院云南安宁650304摘要目的：探讨、分析老年高血压的临床特点以及临床治疗疗效,对老年高血压防治经验进行总结。方法：选取我院2014年6月至2016年6月收治的86例老年高血压患者作为研究对象，对患者临床资料进行回顾性分析、探讨。结果：经临床治疗,80例老年患者的血压均得以恢复正常，控制良好；尚未恢复正常患者4例，脑出血死亡患者2例。结论：药物治疗以及非药物干预是老年高血压防治的主要方法，但因高血压患者病程长,见效相对较慢，且并发症较多，因此需要早诊断、早治疗，这样对减少并发症发生，有效降低死亡率有促进作用。关键词老年高血压；临床疗效；药
2、物治疗；非药物干预在临床中，作为最常见、多发的血管疾病之一的高血压疾病，对老年患者的身心健康造成了严重危害［1］。作为循环系统常见疾病之一的高血压病，以患者体循环血压(收缩压≥140mmHg和(或)舒张压≥90mmHg)升高为其主要体现，以此同时伴有不同程度的心、肾、脑等脏器的变化。近年来，我国老龄化深入发展，高血压患者呈现逐年上升趋势。为对老年患者临床疗效进行分析,木文将86例老年高血压患者的临床表现、治疗疗效等总结，现将结果报道如下。1资料及方法1.1一般资料木文随机选取2014年3月至2016年3月我院收治的86例老年高血压患者的临床资料。所有患者均以相关临床诊断标准相符
3、。其中，男46例(53.5%),女40例(46.5%)，年龄介于60〜85岁，平均年龄(72.5±5.5)岁;病程为0.5〜20年，平均病程(12.5±6.5)年。14例有家族病史,21例呈体质肥胖。1.2高血压临床症状表现在临床上，老年高血压患者常表现为头昏健忘、眩晕头痛、心烦易怒、胸闷心悸、疲劳乏力、失眠多梦、腰膝酸软等症状[2】。本文86例患者病例中,11例头&健忘,12例眩晕头痛,20例心烦易怒,18例胸闷心悸,13例疲劳乏力,8例失眠多梦,4例腰膝酸软。在体征上表现为心尖部收缩期有杂音者31例，左室扩大者40例，心尖区出现亢进者15例。1.3诊断及疗效
4、判定标准依据WHO或ISH1999年制定的高血压诊断标准[3]:血压持续或非同日3次以上测量的SBP≥140mmHg,或DBP≥90mmHg。根据相关的血压判断标准进行疗效判断，分为显效、冇效、无效三个等级。显效：患者舒张压下降会lOmmHg并且呈现恢复正常,或下降>20mmHg;有效：患者舒张压呈下降趋势，但是未到lOmmHg，或下降了10〜19mmHg，或收缩压的实际下降会30mmHg;无效:患者血压尚未降低，或降低水平未达到上述标准。1.4防治方法现阶段，药物治疗以及非药物干预是老年高血压防治的主要方法，现做具体阐述。药物治疗:尽可能降低外周阻力，以增加心、脑、肾等
5、机体重要器官血流量，防止长期高血压对心肾等器官造成的严重损害。在开始治疗吋，通常情况下使用单药或小剂量的2种药物联合治疗。若治疗未达标则需要加另一种药物，若患者血压达标，则需要维持.其用药量，并且使用长效降压药控制血压，具冇较小副作用。治疗期间需谨慎、仔细，在使用新药或者增加药物剂量前后，需测量患者坐位、立位的血压值，对直立性低血压进行预防。当前，常用降压药主要初4]:血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)依那普利，以及厄贝沙坦，但是在服药期间则需要密切关注患者监测电解质平衡；长效二氢毗啶类钙桔抗剂(硝苯地平控释片)主要应用于单纯收缩压增高伴颈动脉内膜增厚患者;β受体阻滞剂，血液动力
6、学不稳及病窦综合症患者禁用•，氢氯噻嗪高血压伴水钠储留的患者将利尿剂作为首选，若患者需要长期使用，则需充分了解到患者的水电解质以及酸碱平衡，血脂，血糖，尿酸等变化情况。非药物干预:(1)有效保持恰当的有氧运动，坚持散步1〜2h/d,或进行轻、中度的体育锻炼；(2)冇效改变患者生活方式,做到按吋作息，睡眠充足，以纠正熬夜的不良睡眠4惯，保持生活规律性；(3)患者还需保持稳定情绪，平和心态，患者家属需要给予患者关心，满足其精神需求，同吋避免刺激患者，使患者心理起伏较大，保证患者心情舒畅，这样冇利于患者治疗与康复。(4>改善患者饮食>」惯，需要戒烟、限洒，食用低脂、低糖、低盐(每天少于5g)饮食
7、，需要多吃蔬菜及高蛋白食物,适量补充维生素及微量元素，促进患者康复。2结果经临床治疗,80例患者的血压恢复正常，控制良好,患者的收缩压(SBP)<140mmHg(18.6Kpa),舒张压(DBP)<90mmHg(12Kpa),有效率为93.02%。4例尚未恢复到正常,患者的收缩压(SBP)≥140mmHg(18.6Kpa),舒张压(DBP)≥90mmHg(12Kpa),占4.65%。2例因引发脑出血死亡，死亡
