80例外切内扎术与pph吻合术治疗混合痔的临床疗效比较

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1、80例外切内扎术与PPH吻合术治疗混合痔的临床疗效比较张国荣(广州市白云区中医医院肛肠科510470)【摘要】目的：比较外切内扎术与PPH吻合术治疗混合痔的临床疗效。方法:将我院2011年1月到2012年12月之间收录的80例混合痔患者随机的分为两组，A组给予外切内扎术治疗，B组给予PPH吻合术治疗，观察两组的治疗效果。结果：B组患者的手术时间、术中出血量以及住院时间均明显的低于A组的情况,数据的比较具有明显差异(P<0.05)，统计学有意义；B组患者术后肛门功能康复情况明显的优于A组的情况，数据比较具有明显的差异(P<0.05),统计

2、学有意义。结论：临床中对于混合痔患者给予PPH吻合术治疗的效果明显的优于外切内扎术的治疗效果，而且有效的缩短患者治疗时间，减少痛苦，值得临床中应用与推广。【关键词】混合痔外切内扎术PPH吻合术临床疗效【中图分类号】R615【文献标识码】A【文章编号】2095-1752(2013)10-0142-02混合痔是临床中比较常见的一种疾病，该病具有反复发作和外痔水肿以及内痔嵌顿等特点，严重的影响患者身体健康。临床中对于该病的治疗主要是以手术治疗，而且具有一定的治疗效果。笔者结合自己多年的临床治疗经验，对我院2011年1月到2012年12月之间收

3、录的80例混合痔患者分别采取外切内扎术和PPH吻合术进行治疗，从而探讨何种手术方式更加适合，具体的分析如下。1资料与方法1.1临床资料木次研究主要选取我院2011年1月到2012年12月之间收录的80例混合痔患者，并将其随机的分为两组。A组40例患者，男性患者20例，女性患者20例，患者的年龄为19-77岁，平均年龄为(44.3±3.8)岁。病程时间为1-12年，病程平均时间为(3.4±2.1)年。B组40例患者，男性患者21例，女性患者18例，患者的年龄为20-75岁，平均年龄为(45.6±3

4、.5)岁。病程吋间为1-13年，病程平均时间为(3.7±2.0)年。两组患者的基本资料和病程吋间比较无明显的差异(P>0.05),差异无统计学意义，具冇可比性。1.2方法1.2.1PPH吻合术本组的患者采取髓管麻醉或者局麻，并取截石位。然后进行常规的消毒铺巾，并在肛周做鋸齿状的切U处理，在进行环肛周切除外痔之后，采取可吸收的线进行连续缝合处理。最后在扩肛之后，通过切除距离齿状线上2.0cm以上的直肠粘膜，并置入PPH吻合器处理，使得艽与下移的肛垫固定［1］。1.2.2外切内扎术本组的患者采取髓管麻醉或者局麻，并取截石位。然

5、后进行常规的消毒铺巾，在患者的肛门括约肌松驰之后，进行扩肛，并且直到能够容下四指，且肉眼能够观察痔核，并采取血管钳进行夹住齿状线上的痔核基底部，并向外进行牵拉。而另外取一血管钳沿者纵轴进行夹住齿状线下痔核，并在血管钳下做放射性梭形切U处理。其中，需要进行切除1/3的外痔和2/3的痔组织。最后，行8字缝扎处理［2］。1.3观察指标指标主要有：①手术吋间；②术中出血量；③住院时间；④肛门功能恢复情况。1.4功能恢复评定对于肛门功能主要包括：肛门异物感、肛门坠胀和肛门水肿以及复发与肛门疼痛等五项［3】，且分为0-1级，若出现有上述症状则记为1

6、分，无上述症状则记为0分。①恢复良好：总分≤l分；②恢复一般：总分为2-3分之间；③恢复不良：总分≥4分。1.5统计学处理采取SPSS17.0的统计学软件进行数据的分析，计量资料采取均数±标准差(x-±s)表示，并采取t进行检验，计数资料采取X2进行检验，P<0.05,差异具有显著性，统计学有意义。2结果2.1手术指标观察B组患者的手术吋间、术中出血量以及住院吋间均明显的低于A组的情况(P<0.05),统计学有意义。详见下表1。2.2肛门功能康复比较B组患者术后肛门功能康复情况明显的优于A组的情况

7、(P<0.05),统计学有意义。详见下表2。3讨论混合痔属于临床中常见的一种疾病，临床中常常采取手术治疗，而且具冇较好的应用效果。通过本次的研究分析，临床中采取PPH吻合术治疗的效果明显的优于外切内扎术的治疗效果，而有效的缩短患者治疗时间，减少痛苦。本组的资料显示，B组患者的手术吋间、术中出血量以及住院吋间均明显的低于A组的情况(P<0.05)；而且B组患者术后肛门功能康复情况明显的优于A组的情况，数据比较具有明显的差异(P<0.05)。主要是由于采取PPH吻合术治疗，是通过环形切除患者的直肠粘膜，从而冇效的使之不下垂，并II能够冇效的

8、使痔核自然的萎缩与消失[4】。综上，临床中对于混合痔患者给予PPH吻合术治疗的效果明显的优于外切内扎术的治疗效果，缩短患者治疗时间，促进肛门功能的恢复，值得应用。参考文献[1】王华，施正华,郭晓华.PPH手