急性胃出血的急诊治疗及效果分析

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1、急性胃出血的急诊治疗及效果分析密山市人民医院158300摘要：目的探讨急性胃出血的治疗方法以及其临床治疗效果。方法选取我院急诊自2012年1月〜2013年10月收治的55例急性胃出血患者进行分析研宄，随机分为两组，A组患者采用保守治疗方法，B组患者采用手术治疗方法。观察、比较两种方法临床治疗效果。结果临床结果发现：A组患者治疗总有效率达到96.43%,B组患者治疗总有效率达到77.78%,A组患者的治疗效果明显优于B组，P<0.05,具有统计学意义。结论采用保守治疗方法进行急性胃出血的治疗，能有效改善患

2、者病情，提高治疗效果，减轻患者痛苦，值得临床推广应用。关键词：急性胃出血；急诊治疗；临床效果急性胃出血是消化道出血中较为常见的疾病，约占消化道出血总人数的70.0%左右。引发胃出血的常见疾病是：胃癌、出血性胃炎以及口服服用阿斯冈林等药物所引起的应激性溃疡等。胃出血主要临床症状为便血和咳血。且患者还会出现恶心、头晕等症状，如不及时治疗，将会严重影响到患者生命健康。为进一步探讨急性胃出血的治疗方法以及其临床治疗效果，木文选取55例急性胃出血患者进行分析研宄。1资料与方法1.1一般资料资料来源于我院急诊自2012年

3、1月〜2013年10月收治的55例急性胃出血患者，随机分为两组，A组患者28例，采用保守治疗方法，其中男19例，女9例，年龄在22〜58岁；B组患者27例，采用手术治疗方法，其中男18例，女9例，年龄在21〜57岁。55例患者中，胃溃疡引起出血患者38例，胃癌引起出血患者5例，门静脉高压引起出血患者9例，急性胃炎引起出血患者3例。两组患者在性别、年龄、病症等一般资料方面均不存在明显差异，P>0.05,可以进行统计学对比分析。1.2方法1.2.1A组患者进行常规保守治疗患者入院后要密切观察患者的生理特征和

4、临床各项指标，如患者出现失血过多的症状，则要及时对患者进行输血治疗，维持患者体内血氧含量。如果暂吋不能对患者进行输血，则要对患者进行输液治疗，及吋补充患者体内流失的营养成分，维持患者体内电解质平衡［1】。待患者的临床症状稳定后，对患者进行奥美拉唑进行治疗，将40mg奥美拉唑钠注射液（阿斯利康制药有限公司，国药准字』20090010）加入250ml生理盐水中进行静脉滴注，控制患者病情，同吋对患者病情进行跟踪观察，患者治疗期间服用奥美拉唑胶囊（河南羚锐制药股份有限公司，国药准字H20059988），2次/d,1粒

5、/次，直到检査痊愈。1.2.1B组患者进行手术治疗首先在手术前要利用胃镜对患者病情进行检查，确认病灶、出血范围、出血量等，做好手术准备，手术过程中对患者的出血部位进行有效止血，如在手术过程中发现十二指肠癌、胃癌等恶性疾病，要准确判断癌变范围、程度，准确进行手术切除。1.3观察指标观察两组患者临床治疗效果，分为：治愈（患者呕血、排黑便等症状得到控制，临床各项指标恢复正常，内窥镜检查正常）；有效（患者呕血、排黑便等症状右所减轻，各项临床指标基本恢复正常，内窥镜检查病灶奋所缩小）；无效（患者临床症状无改善其至加重）

6、。1.4统计学方法采用SPSS18.0软件进行统计学分析，计数资料采用χ2检验，P<0.05说明具有统计学意义。2结果两组患者临床治疗效果比较A组患者治愈16例（57.14%），治疗总有效率达到96.43%,B组患者治愈11例（40.74%）,治疗总有效率达到77.78%。A组患者的治疗效果明显优于B组，P<0.05,具冇统计学意义。3讨论急性胃出血是临床上常见的病症，具有较高的发生率，也是上消化道出血的最常见原因，约占70%左右［2］。不规律饮食、酬酒、暴饮暴食等不健康生活习惯也会加重胃

7、部负担，引起胃功能受损，引发胃部病变，引起急性胃出血。引起急性胃出血的常见疾病是胃、十二指肠球部溃疡、胃癌、出血性胃炎等。对于急性胃出血的治疗和抢救是及时进行输血、输液治疗，维持患者体内水电解质平衡，保持生命体征稳定，从而缓解出血，减弱症状［3】。通常，临床上用来治疗急性胃出血的方法是手术方法和保守治疗，苏中，首选方法为保守治疗，患者入院后，及吋进行病情的确诊,然后为患者进行输血、补液，补充患者体内流失的水分和营养，从而来减缓患者病症。同时，在进行保守治疗吋，还要对患者进行奥美拉唑的服用。奥美拉唑能选择性的作

8、用于胃黏膜壁细胞，冇效抑制在胃壁细胞上的酶活性，从而抑制胃酸过多分泌,保护胃黏膜，起效迅速，抑制作用较强且疗效较为持久，能右效改善胃部炎症，缓和胃部不适，防止胃黏膜损伤。保守治疗对患者产生的刺激小，费用低，但是，对于病情较为严重患者来说，不宜单纯借助保守法进行治疗。临床认为，以下患者不可一味借助保守法治疗：患者出血量大，病情不稳定；血红蛋白急速下降患者；动脉硬化患者；胃内大出血患者等。并且，手术过程