120例头架行颈椎后路手术体位摆放的护理效果评价

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1、120例头架行颈椎后路手术体位摆放的护理效果评价【摘要】目的进一步对颈椎后路手术患者使用头架进行体位摆放的护理效果进行探讨和分析。方法120例进行颈椎后路手术患者，随机分成对照组和观察组，每组60例。对照组患者采用常规的手术体位摆放护理干预，观察组患者采用头架进行体位摆放护理干预，观察两组患者在护理过程中所出现的并发症，同时向患者调查护理满意度，对比两组患者的护理效果。结果经过护理干预后，对照组中有3例患者并发轻微水疱，4例患者面颧发红，观察组患者中没有出现并发症，且两组患者的护理效果比较，差异具有统计学意义（P0.05），具有可比性

2、。1.2护理方法对照组患者采用常规的手术体位摆放护理干预，术前对患者进行术前讲解，讲解相关手术事宜以及注意事项，术中密切监测患者的各项生命体征，针对患者在术中所出现的不良反应或紧急情况及时进行处理，术后注意患者病情的变化情况，对患者进行必要的常规护理。观察组患者采用头架进行体位摆放护理干预。具体护理方法如下。1.2.1术前护理在患者进行手术的前1d，护理人员和患者进行沟通，向患者讲解手术的相关事宜：手术时，会采取俯卧位，患者的面部会用头架支撑和固定，嘱咐患者在没有完全清醒的状态下，不要扭转头部，避免出现意外情况，积极配合医生的手术，使

3、患者对手术有一个全面的了解。此外，告知患者相关注意事项，术前8〜10h不要吃东西，若患者装有假牙等不属于身体部分的东西时，建议取掉。同时，和患者耐心交谈，缓和患者紧张心理；针对患者的恐惧、焦虑等不安情绪进行适当的心理辅导，多和患者讲述相关手术的成功事例，鼓励患者，让患者相信手术、相信医生，对接下来的手术树立信心；针对患者的疑问进行解答，使患者积极配合治疗；若患者消极情绪较为严重时，嘱咐患者的家属多做患者的思想工作，使患者放下心理包袱，并鼓励患者。最重要的是对患者的身体进行全面了解，包括心率、血压、年龄、既往病史等相关情况，根据患者的身

4、体状况，调整手术时间；护理人员还要做好相应的术前准备，包括铅衣、铅帽、铅背心、铅面罩、铅屏风、高分子凝胶隔离垫等［2］。1.2.2术中护理首先进行麻醉护理：患者在进入手术室后，护理人员协助医生进行麻醉，为患者建立静脉通道，配合麻醉插管，注意保护患者，防止患者出现躁动或坠床，待患者插管成功后，协助医生固定好气管的导管，固定所使用的胶布尽量选择柔软、粘性好的，其动作轻柔。其次，进行体位摆放护理，由于患者手术较为特殊，需要对患者双眼采取一定的保护措施，使用贴膜，让患者的眼睛闭合，防止损伤；对于患者的耳朵，则将干棉球放置在患者的耳内，防止其他

5、细小物品或液体进入耳道；对于患者的口部，则使用纱布卷，防止患者在手术过程中咬伤舌头。接下来需要做好体位摆放护理的准备工作，将头架和体位架调整好，患者在即将进行手术时，护理人员和医生一起为患者翻身，使患者的头部、颈部、胸椎均处于同一水平［3］。此外，在摆放患者体位的过程中，为了使患者的腋部、胸部、腹部不受到压迫，需要调整患者身体与俯卧位体位垫之间的位置，确保患者能够进行良好的呼吸;在摆放患者的头部的过程中必须保证患者的眼部、鼻部、下颌部不存在压迫的状况，一旦发现异常情况，及时进行处理；保持气管插管不屈曲，顺畅地在头架的头圈处引出，连接到

6、麻醉机上，在手术过程中根据手术的具体要求，及时调整头架的位置，扩大医生的术野，让患者处于较为舒适的状态；患者的四肢可以自然地放在其身体的两侧，适当进行固定。值得注意的是，患者在整个手术过程中，需要密切关注患者的各项生命体征变化，保证输血、输液能够正常进行，观察患者的身体的变化情况，避免受到压迫[4]。1.2.3术后护理术后更加需要密切监测患者的各项生命体征，在移动患者的头部时要小心谨慎，使患者的头部处于中立位置，不能随意扭转、用力拉伸，由于患者身体上插有较多的气管，在护理过程中极易出现插管脱落、移位等现象，护理人员需要定时观察患者的插

7、管，在护理时，动作要轻柔、缓慢，尽可能减少插管移位的现象。1.3疗效判定标准观察患者皮肤是否完整、呼吸是否良好、有无血液力学的改变、血液循环情况、是否方便麻醉用药等。记录患者在护理过程中所出现的并发症，并做好相应的记录，同时本院自制护理满意度调查量表，向患者调查护理满意度，将护理满意度分为满意、基本满意和不满意，由患者在出院前进行填写，对比两组患者的护理效果。总满意率=（满意+基本满意）/总例数X100%。1.4统计学方法采取SPSS19.0统计学软件对数据进行统计分析。计量资料以均数士标准差（x-±S）表示，采用t检验；计数资料采用

8、x2检验。P