脊柱手术体位摆放的临床护理体会

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1、脊柱手术体位摆放的临床护理体会摘要：目的分析脊柱手术的特点，探讨脊柱手术过程中良好的体位摆放的临床护理的效果，为临床提供一定的经验。方法回顾性分析我院收治的218例实施脊柱手术患者的临床资料，并对体位摆放的临床护理进行总结。结果观察组出现血管、神经、皮肤的损伤的概率仅为10.1%,对照组出现的概率为35.8%,观察组概率明显低于对照组，具有显著性差异（P关键词：脊柱手术；体位摆放；临床护理近年来随着医学技术的发展，脊柱疾病的治疗方法发生了较大的改变，如采用医学影像技术，并结合合适的固定器材，可对脊柱疾病起到很好的治疗作用。罹患脊柱疾病的患者因神经受到压迫，常会引起

2、疼痛、功能障碍等不适反应，遭受比较大的痛苦，影响患者的正常生活能力，导致生活质量急剧下降［1］。目前，临床治疗脊柱疾病常采用手术治疗，可取得较好的临床效果，研究发现，如行脊柱手术时，良好的体位摆放护理有利于手术的顺利进行，还可减轻患者的不良反应，提高临床治疗的效果。本文笔者对我院收治的需行脊柱手术的患者实施良好的体位摆放护理，取得了较好的临床效果，现报道如下。1资料与方法1.1一般资料入选病例为2013年1月〜2014年1月我院收治的218例需行脊柱手术的患者，按照随机数字表法将其分为对照组和观察组，每组均为109例,其中对照组男64例，女45例，年龄29~65岁

3、，平均年龄(48.2±12.8)岁,对照组男61例，女48例，年龄28〜67岁，平均年龄(47.9±12.6)岁。两组患者一般资料无统计学意义(P>0.05),具有可比性。1.2方法参与研究的患者均采用手术进行治疗，术前临床医生全面检查患者的各项生理指标，详细了解患者的身体状况，同时将患者的各项生理指标尽量调节至最佳手术状态，并与相关科室合作协商，根据患者的实际情况制定合理的治疗方案实施手术。2护理两组患者在实施脊柱手术前，均给予常规的治疗及临床护理，观察组在此基础上，实施良好的体位摆放护理，护理前，各项准备工作应充分，同时根据患者的实际情况，合理选用正确的体位摆

4、放，具体护理过程如下：2.1颈椎前入路本手术比较适合于颈椎间盘切除植骨融合和颈椎骨折内固定等脊柱疾病的治疗。体位摆放护理的基本原则：实施该类手术时，多将患者取颈仰卧位，患者的双肩下垫一薄枕，颈部后仰，并与患者的颈后方垫一软枕，为使患者的头部固定，可放一头圈，同时将患者的双手自然放于身体两侧，并使用绷手带以固定，用绷腿带将患者的双下肢固定［2］。2.2颈椎后入路本手术适用于颈椎后路融合术、开窗术、内固定术、椎板成形术等。体位摆放护理的基本原则：进行手术时，患者骑跨与坐椅上，调节固定架的高度，以便将患者的双臂放置于两侧的托手架上，使患者尽量感觉到舒适，同时将头架调节至

5、适当的高度，将患者的头部防治与座椅的正前方，适当调节角度等，以使患者的术野充分暴露，手术过程中，应在患者的胸部放一枕子，防止呼吸不畅。2.3胸椎后入路本手术适用于需进行椎体置换的患者。体位摆放护理的基本原则：临床过程中常根据患者的体型，调节体位架的大小、角度等，同时，手术过程中应使患者的腹部保持悬空，头部偏向一侧,以利于手术的正常进行。2.4腰椎前入路［3］本手术较适用于椎间盘镜下实施椎体滑脱固定术、腰椎结核病灶清除术的患者。实施该类手术时，体位摆放护理的基本原则：将患者取仰卧位或侧卧位，手术时将患者的腰部垫些较合适的软枕，使其与手术床成30-40°角，以使季肋部

6、与骼骨间的组织适当的张开，手术中抬高腰桥，以使术野充分暴露，皮肤缝合的时候可摇下腰桥，以利于伤口缝合。2.5腰椎后入路本手术适用于椎间盘镜下椎间盘摘除术、椎管扩大减压等。实施该类手术时，体位摆放护理的基本原则：患者取俯卧位，摆放时在床的上半部先放一中单，同时在两侧中单下各放一长枕，患者的双手环抱头，头可自由摆放，膝下放一大方枕，以避免足尖受压背曲。3结果经良好的体位摆放护理后，观察组出现血管、神经、皮肤的损伤的概率仅为10.1%,对照组出现的概率为35.8%,观察组概率明显低于对照组，具有显著性差异（P