综合护理干预对住院老年精神障碍患者的跌倒的影响分析

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1、综合护理干预对住院老年精神障碍患者的跌倒的影响分析邵阳市宝庆精神病医院湖南省邵阳市422000【摘要】目的：分析综合护理干预对住院老年精神障碍患者跌倒的影响。方法:选取2014年4月至2015年12月我院收治的78例老年精祌障碍患者临床资料进行回顾性分析，按采用的护理模式分为两组，对照组采用常规护理模式,观察组采用综合护理模式，对比两组患者的跌倒发生率及生活质量。结果：观察组患者受地面湿滑、体位性低血压、冲动、幻觉及妄想症而引发跌倒的几率明显低于对照组，且护理后生活质量评分高于对照组(P<0.05)o结论：综

2、合护理干预可对预防住院老年精神障碍患者跌倒只有积极的影响，改善患者的生存环境及保障患者生命安全。【关键词】老年精神障碍；综合护理；跌倒；影响伴随我国逐步向人口老龄化发展，老年群体的身体健康问题日益突出，引起了社会各界的广泛关注［1］。而老年精神障碍患者由于受体质下降、生理机能衰退、抵抗力下降等因素影响，增加患者发生意外风险，因此需要采取更全面有效的护理［2］。为探寻住院老年精神障碍患者的有效护理方式，防范发生跌倒意外，木研究就综合护理在其中的运用，分析护理效果，现做如下总结。1.资料与方法1.1一般资料回顾性

3、选取2014年4月至2015年12月我院收治的78例老年精神障碍患者作为研究对象，根据所采用的护理分为对照组和观察组，各39例。对照组中男21例，女18例，年龄61〜87岁，平均年龄(73.75±5.37)岁，确诊疾病类型为：精神分裂症18例，血管性痴呆11例，阿尔茨海默证10例；观察组中男23例，女16例，年龄62〜85岁，平均年龄(72.94±5.28)岁，确诊疾病类型为：精神分裂症17例，血管性痴呆13例，阿尔茨海默证9例；对比两组患者的性别、年龄、疾病类型基线资料，差异不具

4、有统计学意义（P〉0.05）。1.2方法研究给予对照组患者精神科常规护理，照顾患者饮食，协助患者进行tl常生活，并及时巡查病房，注意对患者进行安全管理。观察组在此基础上采用综合护理干预，有关措施为：①评估风险：根据患者的年龄、既往跌倒史、用药情况以及活动能力评估跌倒危险因素，将具奋跌倒风险的患者列为重点监护对象，为苏穿上醒目的蓝色马甲，保证患者的活动范围在护理人员视线内。②健康教育：给予患者或家属进行防跌倒知识教育，告知跌倒的诱发因素、危害及相关预防方法,要求患者在护理人员或家属的陪同下洗澡、如厕、下床，嘱咐

5、患者注意观察周围情况缓慢步行。③环境护理：发生跌倒的区域主要在厕所、浴室和洗漱间，注意在危险区域贴上防跌标志，保持患者活动区域地面干燥及夜间灯光通明，为患者的病床安装防护栏，加强病房巡视并及时检查活动设施。④用药观察：多数老年精神障碍患者在服用多种药物后，容易出现低血压、低血糖及四肢无力等不良反应，增添跌倒风险。在患者用药后，要告知患者注意休息并密切关注用药反应,以免患者出现恶心、头晕等情况。1.3观察指标观察记录因地面湿滑、体位性低血压、冲动、幻觉及妄想症等导致跌倒的发生几率，评估跌倒总发生率［3】。并采取

6、生活质量评分表对患者护理前后的生活质量进行评定，分值与质量成正比。1.4统计学处理研究采用SPSS22.0统计软件做统计学分析，计量资料（）以t进行检验，计数资料组间率（％）用进行检验，P<0.05代表差异具统计学意义。1.结果2.1两组跌倒发生率对比观察组的跌倒总发生率明显低于对照组（P<0.05）,可见表1。2.讨论老年精神障碍患者是大脑萎缩或神经细胞退变引起的慢性进行性智力减退，可表现为记忆功能障碍、思维障碍、行动能力下降、免疫功能下降等，并由于长期需要进行药物治疗及住院观察，增加患者的意外风险及并发症

7、发病几率［4-5］。为进一步预防老年精神障碍患者发生跌倒意外，本研究就常规护理及综合护理在其中的运用进行对比，分析护理效果。研宄结果显示：观察组的因地面湿滑、体位性低血压、冲动、幻觉及妄想症引发跌倒的几率低于对照组，表明综合护理能够从多个方面预防跌倒风险，降低患者跌倒总发生率。考虑原因为：跌倒是老年精祌障碍患者在住院期间常发的意外事件，不仅使患者的身体受到碰撞损伤，严重可加重患者病情威胁生命健康，因此防范跌倒需要排查诱发跌倒因素，并针对性的实施护理干预。综合护理对老年精神障碍的跌倒因素进行评估，改善患者的主要

8、活动区域环境，让高危患者穿上识别度高的衣服，使患者实时活动在护理人员的视线范围内，奋效预防患者出现跌倒情况［6】。研究结果还显示：护理后观察组的生活质量评分为(30.12&plUsmn;4.27)分明显优于对照组的(26.83&plUSmn;4.04)分，表明综合护理为患者提供全方位的护理服务，有助于改善患者的生活质量。考虑原因为：护理人员对患者或家属提供防跌倒的健康教育，告知患者注意自身行为通过具