9例住院患者发生跌倒事件因素的调查分析

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1、9例住院患者发生跌倒事件因素的调查分析万秋英(湖北民族学院医学院附属民大医院湖北恩施445000)【中图分类号】R197.323【文献标识码】A【文章编号】1672-5085(2013)13-0188-02【摘要】目的调查与分析住院患者发生跌倒的相关因素。方法回顾性分析2012年1月〜2012年12月木院9例住院患者发生跌倒的资料。结果9例跌倒住院患者一般情况为，年龄:55.56%≥60岁;跌倒时间：55.56%发生在白班，33.33%发生在P班；跌倒地点：44.4%在卫生间，33.3%在病房；跌倒时

2、护理级别：66.7%的病人是二级护理。结论加强高危患者跌倒风险的评佔和对护理人员在评估患者和预防跌倒技能的培训和教育。对患者实施针对性、专科化的健康教育，加强二级护理病人的安全管理，对降低住院患者跌倒的发生具有重要意义。【关键词】住院患者跌倒护理管理跌倒是指身体任何部位因失去平衡而意外触及地面或其他低于平面的物体［1］。导致病人跌倒的因素包括高龄、意识不清、使用药物及低血糖等状况，护士对预防病人跌倒的意识不足也是导致跌倒的原因之一。因此，跌倒的预防成了临床护理工作中的重点和难点［2］。2012年1月开始，木

3、院护理部对住院患者加强预防跌倒安全管理，取得良好效果，现报告如下。1对象与方法1.1研究对象2012年1只〜2012年12只木院共有9例住院患者发生跌倒。1.2研究方法对9例跌倒住院患者的资料进行回顾性分析，内容包括患者年龄、科室、疾病诊断、跌倒时间和地点、跌倒的护理级别等。1.3统计学方法数据采用描述性统计方法。2结果2.1跌倒患者的年龄分布9例发生跌倒患者的年龄分布见表1。从表1可见，55.56%发生跌倒患者的年龄≥60岁。表1跌倒患者的年龄分布(n=9)年龄例数百分比3-19岁00%20-60岁

4、444.44%60岁以上555.56%2.2患者发生跌倒的时间患者跌倒主要发生在08:00〜18:59和19：00〜23:59这两个吋间段，分别占55.5%和33.3%。2.3患者发生跌倒的地点44.4%患者发生在卫生间，33.3%发生在病室。2.4患者发生跌倒的护理级别从表2可见，66.7%患者发生是二级护理病人，22.2%患者是一级护理病人。表2跌倒患者的年龄分布(n=9)护理级别一级护理二级护理三级护理例数261百分比22.2%66.7%11.1%3讨论3.1原因分析3.1.1患者因素3.1.1.1I

5、、II级护理以上患者占77.8%，某些患者虽然能够自理，但是对疾病可能导致的机体活动耐力下降认知不足。3.1.1.2患者年龄60岁以上占55.56%,发生跌倒的几率明显高于其他人群，由此可见，老年患者是发生跌倒的高危人群。因此，在防跌倒护理过程中应重点关注年龄≥60岁的人群。3.1.1.3女性患者跌倒也多于男性患者，女性的生理特点，绝经后雌激素水平下降，导致骨质疏松和代偿性骨质增生，容易引起跌倒。3.1.1.4患者贫血或U服镇静药、降压药、利尿药后起床吋的速度与方法也是跌倒的尚危因素。3.1.2环境因

6、素3.1.2.1卫生间的地面的材质是否是防滑地面，或者未完全干燥缺乏辅助设施，冇4位患者均在进出卫生间站起吋发生跌倒，卫生间缺安全防护措施，如坐便椅。3.1.2.2老年患者适应能力差，环境的改变导致睡眠不足，加上疾病的影响，更易跌倒。3.1.3教育因素3.1.3.1发生跌倒多集中在下午和夜班的时段，特别是12:00-00:00此吋护理人员少治疗多，护理人员疲于应对常规的治疗，对患者安全关注不够。3.1.3.2对于存在肢体活动障碍的病人要加强宣教工作，特别是在家属离开吋，告知病人在需要活动吋，要主动寻求帮助。

7、3.1.3.3护士没冇教会患者起床的动作和应注意的要点。3.1.4家属因素安全防范意识不够，对护士宣教的内容不重视。4对策4.1加强对病人活动耐力的评估，尤其对于老年人较多病房的护士，要学W对临床护理工作有一定的指导意义。根据住院患者跌倒评估高危因素得分，患者一览表、病历、床头及卫生间醒S标志，可对医务人员、患者、家属起到警示作用。制定具有针对性的护理措施，患者发生变化要继续评估。4.2对患奋脑梗、心梗、高血压、冠心病、糖尿病、体位性低血压的患者，入院吋了解冇无晕厥史及发病前的前驱症状，告诉患者起床吋的注意

8、事项,可调低床的高度。对陪伴人员的宣教同等重要，尤苏告知患者需要陪伴的重要意义，告知搀扶方法等相关知识。4.3对长期服用镇静药、降压药、降糖药的患者及家属预见性宣教，并严密观察用药后的反应，多方环节保证患者安全。4.4提高患者的自我防范意识，经常用口头宣教、发放健康教育资料,墙报、录像宣传，使患者主动配合，尤其是对生活小事愿意自己动手、对自身能力估计过高，对危险认识不足的患者，更要重视，让患者知道护士乐意帮助他。