62例成人水痘的病情观察和护理体会

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1、62例成人水痘的病情观察和护理体会张颖（江苏省江阴市人民医院感染科江苏江阴214400）【摘要】目的通62例成人水痘临床特点、护理进行分析、总结，以分析成人水痘的特点，积累临床护理经验，以供临床参考。方法对我院从2007年1月至2012年4月共收治入院的145例，水痘其中,62例成人水痘病人的病情特点、护理进行回顾性分析。结果木组患者全身及局部症状明显；个别患者存在基础疾病及并发症；69.3%患者无明显接触史；通过及时、有效的药物治疗；加强护理干预后，62例患者好转出院。结论成人水痘发生率呈增加趋势，病程及前驱期较长，全身症状、局部破损及瘙痒症状

2、较儿童患者明显。【关键词】水痘成人特点护理【中图分类号】R473.6【文献标识码】B【文章编号】2095-1752（2013）08-0231-01水痘是水痘-带状疱疹病毒（VZV）引起的一种常见的急性传染性、病毒性皮肤病，好发于儿童，成人患者较少，但近年来，临床上成人水痘的比例有增加趋势。我院2007年1月至2012年4月收治的145例水痘病例，其62例成人水痘，现将62例成人水痘的临床特点及护理进行回顾性总结，作报道如下：1临床资料1.1一般资料62例成人水痘患者均取自于2007.01〜2012.04我院的住院病人，年龄18〜39岁，平均24.

3、5岁；其中男30人（年龄：19-38岁）；女32人（年龄：18-29岁）；学生37人（59.7%）;有明显“水痘”接触史者18人（29.0%）;有“带状疱疹”接触史3人（4.8%）；无明显接触史者42人（67.7%）。62例患者均有不同程度的前驱症状，如咽痛、头痛、畏寒、发热。62例均符合成人水痘诊断标准［1］。1.2临床表现62例病人中伴发热者47例（75.8%）,体温37.5-40°C,平均体温38.6°C。62例病例中并发扁桃腺炎32例；中耳炎5例；软组织感染9例；脓疱疹20例；支气感扩张并发感染3例；中毒性肝炎3例；瘙痒56例•，妊娠3例

4、。62例病人一般先出现发热、乏力等全身症状，2〜4天后全身出现泛发性红色斑疹、水疱，多数病人以头面部及躯干破损较多，四肢较少，瘙痒较重。1.3治疗予利巴韦利静滴抗病毒；合并感染、白细胞升高者加用头孢噻污钠或左氧氟沙星等抗感染，伴瘙痒加用抗组胺药，局部外涂干扰素或炉甘石洗剂；予维生素等制剂支持治疗。经上述治疗62例患者经4-14天住院日后治愈或好转后出院。2护理要点2.1—般护理呼吸道隔离至全部疱疹干燥结痂，发热期卧床休息，防止受凉。保持病室空气清洁，定期开窗通风；用紫外线照射消毒。患者的衣服、被褥、床单，也要煮沸或紫外线照射消毒。2.2饮食护理宜

5、进清淡易消化饮食，可多食新鲜蔬菜、水果，保证足够的水分、营养和维生素，忌摄入刺激性食物。2.3对症护理2.3.1皮肤护理注意局部皮肤卫生，保持清洁、干燥，勤换衣被，衣服要柔软宽大。剪短指甲，保持双手清洁，嘱患者勿搔抓皮肤，以免檫破、抓破疱疹引起继发感染。2.3.2发热护理高热者加强生命体征的测量，必要吋予退热药，及吋更换衣服，避免患者着凉，保持床单位清洁、整洁，并做好U腔护理。2.4心理护理因水痘一时影响了患者的颜容，而又全身瘙痒，患者出现烦躁、不安的情绪变化，此吋应安慰、鼓励患者，使之树立战胜疾病的信心,使其心情平稳。对女性患者，可用典型的案例

6、来现身说明，以消除苏担心影响皮肤美容的心理。3讨论成人水痘传染性强，主要经过飞沫或直接接触疱液而传染。本组病例发生于18〜39岁，病程长，全身症状较儿童患者重；发热、皮肤瘙痒、并发症多。学生60%为集体居住，故接触传染源机会较多，而本组67.7%患者无明显水痘接触史。成人发病与精神紧张、劳累、生活起居不规则、工作生活压力大、抵抗力下降等因素有关[2】，成人水痘较儿童严重，本组患者基础疾病及并发症较儿童多，若治疗不及吋可出现继发感染，其至冇引起水痘性肺炎、水痘性脑炎及暴发性紫癜等并发症的危险。如护理不当，水痘被抓破合并感染吋可留下永久性瘢痕，患者易

7、产生自卑感。因此要在预防和重视水痘的防治方面做好宣传，加强锻炼，做到早发现、早隔离，提高自我保护意识和防病的能力，养成良好的个人卫生习惯，室内经常通风，保持空气新鲜，增强身体素质，注意劳逸结合。护理上加强消毒隔离、心理护理、皮肤护理和饮食护理方面为护理的要点。参考文献[1】赵辨.临床皮肤病学[M].第3版.南京：江苏科学技术出版社，2001：299-300.[2】刘辉，徐宏.成人水痘31例临床分析[j].中国皮肤性病学杂志，2003，17(4)：249-250.