血压测量方法

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1、一般测量血压的方法及影响因素[文摘]目的探索影响血压测量的相关因素，为临床提供准确的科学依据。方法对血压测量部位、测量方式及受测者相关因素的调查分析，降低干预因素。结果间接血压测量的准确性受被测量者、测量者和仪器等多方面的影响。结论同一时间段多次重复测压可以保证血压的准确性。[关键词]血压测定；意义与影响因素血压指血管内的血液对于单位面积血管壁的侧压力，即压强。正常的血压是血液循环流动的前提，血压在多种因素调节下保持正常，从而提供各组织器官以足够的血量，藉以维持正常的新陈代谢。血压过低过高（低血压、高血压）都会造成严重后果，血压消失是死亡

2、的前兆，这都说明血压有极其重要的生物学意义。血压是最基本的生命体征之一。有重大意义：1.鉴别疾病。如注射药物后病人晕倒，测量血压，正常的是晕针患者，低或测不到就是过敏性休克。2.诊断疾病。高血压和低血压的患者，通过测量血压就可以诊断。3.指导用药。如高血压患者出现头晕，通过测量血压，低者就不能再使用降血压的药物，而血压高的头晕就需要用降压药治疗。通过测量血压，可以清楚自己的血压情况，对起居，饮食，用药，保健等等都有重要的指导作用。因此血压的测量的准确性直接影响着对病情的观察、判断、处理和预防。一：　正确测量血压需做到如下几点：1：选择合适

3、的血压计：一般最常用的是汞柱式血压计，气压表式血压计和电子血压计亦常用。血压计的袖带宽度应能覆盖上臂长度的2／3，同时袖带长度需达上臂周径的2／3。如果袖带太窄则测得的血压值偏高，袖带太长则测得的血压值偏低。2：选择合适的测压环境：患者应在安静、温度适当的环境里休息5—10分钟，衣袖与手臂间不应过分束缚，避免在应激状态下如膀肮充盈或吸烟、受寒、喝咖啡后测压。3：选择正确的测压步骤：患者取坐位，被测的上臂应裸露，手掌向上平伸，肘部位于心脏水平，上肢胳膊与身躯呈45。角，袖带下缘与肘前间隙间距为2—3厘米，充气至挠动脉搏动消失后再加4．0千帕

4、(30毫米汞柱)，此时为最大充气水平。如果加压过高会得到收缩压过高的结果。如果充气到达40．0千帕(300毫米汞柱)水平时，即会导致“气囊充气性高血压”。然后逐渐放气，速度为0．27千帕(2毫米汞柱)／秒，第一听诊音为收缩压，搏动音消失时为舒张压(旧制单位血压读数应精确到2毫米汞柱)。充气压迫的时间不宜过长，否则易造成血压升高的假象。4：测量血压步骤（以汞柱式血压计为例）：（1.1）：打开血压计,放平血压计，打开盒盖呈90°垂直位置，打开水银槽开关。（1.2）：驱尽袖带内空气，将袖带平整无折地缠于上臂，袖带下缘距肘窝2—3cm，松紧以能放

5、入一指为宜。（1.3）：戴好听诊器，在袖带下缘将听诊器胸件紧贴肱动脉搏动最强点，一手固定胸件，另一手关闭气门，握住输气球向袖带内打气至肱动脉搏动音消失，再上升20—30mmHg。（1.4）：松开气门，使汞柱缓慢下降，速度为4mmHg/s，并注视汞柱所指的刻度，当从听诊器中听到第一声搏动音时汞柱上所指刻度，即为收缩压；随后搏动声逐渐增强，当搏动音突然变弱或消失时，汞柱所指刻度为舒张压。（1.5）：测量完毕，整理血压计，驱除袖带内余气，整理袖带放回盒内适当位置，将血压计向右倾斜45°角时关闭水银槽开关，以防止水银倒流，关闭血压计盒盖。（1.6

6、）：记录方法为：收缩压/舒张压。读血压数值时，应先读收缩压，后读舒张压。二：血压测量不正确的后果与影响因素：由于血压测量不正确，可能使没有高血压的正常人误诊为高血压，使有高血压的病人漏诊。治疗后由于血压测量不正确，病人得不到合适的治疗，造成治疗过度或治疗不足。据临床经验，发现有以下的情况造成血压测量失真。2.1：现在测压用的是水银柱袖带血压计。袖带必须缚在右上臂，衣袖必须脱去，袖带下缘必须距肘弯2。5厘米。不少病人不愿脱去衣袖，医务人员也不坚持，就把袖带缚在衣袖外面或把衣袖强行上卷后缚上袖带。结果袖带下缘在肘弯以下，听诊器的听件只能塞入袖

7、带下面，或放在衣袖外面。这样的操作不符合测量血压的规范，所测得的血压自然不正确，往往是收缩压偏低，舒张压偏高。2.2：袖带充气应该快速，放气要缓慢，速度是每秒钟使水银柱下降2毫米汞柱。但是不少人放气很快，每秒钟水银柱下降超过2毫米汞柱，有时甚至达到8-10毫米汞柱，这样就使测量的血压值误差增大。如果在放气过程中，没有听清楚血压值，不能中途再充气，应该把气放完，30秒后再次充气测量。2.3：病人来测血压时没有一定时间的休息。测血压时病人心情没有安静下来，双眼盯住血压计的水银柱，或与他人讲话等。2.4：测血压的环境不好，太嘈杂，不容易听清楚。

8、2.5：测血压时听诊器的听件没有安放在肱动脉博动处。2.6：现在血压计袖带只有一种规格，适用于大多数病人，但对某些肥胖病人，手臂较粗，通用的袖带就显得太窄太短，也易使血压测量失真。2.7：现在