中西医结合保守治疗异位妊娠526例疗效分析

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1、中西医结合保守治疗异位妊娠526例疗效分析摘要:目的:中西医结合保守治疗宫外孕的临床效果。方法:回顾性分析526例异位妊娠患者的临床资料。结果:526例,治愈治疗487例中西医药(药物的治疗治愈402例),治愈率达92.39%。血清β-HCG下降至正常的时间是12~39d(包括5例10000ng/ml血清β-HCG的,下降到正常的35~39d时间),盆腔包块吸收325例4周内,8周吸收者108例,54例12周内吸收。未愈39例患者因用药2~5d突然下腹痛,腹部体征显著,急性剖腹探查。在治疗的300例伴有恶心、呕吐或腹泻,对症

2、治疗后好转。结论:联合治疗宫外孕的临床疗效,并能最大限度地保留输卵管的功能,生育和迅速恢复正常的解剖结构。关键词:保守;异位妊娠;疗效近年来,随着中西医结合保守治疗宫外孕的粗放型发展,已经取得了突破性进展,改变了西医的传统模式,简单的应用程序。西医结合治疗宫外孕可以最大限度地保留输卵管的功能,生育和迅速恢复正常的解剖结构,尤其是对年轻女性生育的要求[1]。笔者从2001年1月~2011年11月之间的中西医治疗526例宫外孕患者收到满意的效果,现归纳报告如下。1资料与方法1.1一般资料:本组526例异位妊娠,年龄17~44岁,

3、血清β-HCG最高11660ng/ml;B超提示异位妊娠包块直径3~6cm,或直肠窝,子宫液相关;526例均经彩色多普勒超声盆腔包块患者352例出生。1.2方法:从肌内注射甲氨蝶呤(MTX),200mg/次,1次/d为7d,诊断日期;血清β-HCG超过2000ng/ml米非司酮25mg/次,3次/d增加了7d。同时服用活血化瘀,杀胚,分散的结药-宫外孕2方一道蜈蚣花粉汤:当归15g,川芎10g,丹参根15g,天花粉30g,三七10g,莪术10g,桃仁15g,红白芍15g,皂角刺各15g,败酱20g,蜈蚣(头和脚)20g,没药

4、20g。随症加减:恶心、呕吐加干橙色果皮100g;腹泻加茯苓150g,泽泻100g时血清β-HCG降至正时,蜈蚣、天花粉、加水蛭100g。水煎,连续服药7d。期间,每3天检查血β-HCG浓度,如果考虑到中医和西医的第7天血清β-HCG下降≥15%,然后停止用药,1周后,血液中β-HCG1次,直到测试正常的日期;如血清β-HCG不降反升或下降<15%,然后继续到中医和西医,每周行彩色多普勒超声检查,治疗期间。如果在剧烈腹痛和出血患者的治疗过程中,急诊手术应行。1.3疗效标准:治愈:血β-HCG正常,且经彩超检查证实盆腔包块消失

5、;未愈:未达到上述标准。2结果本组526例,治愈治疗487例中西医药(药物的治疗治愈402例),治愈率达92.39%。血清β-HCG降至正常的时间是12~39d(包括5例血清β-HCG的10000ng/ml,同比下降35~39d的正常时间;盆腔包块4周吸收者325例,8周后第2~5天突然腹痛,腹部体征300例恶心、呕吐或腹泻治疗期间逐渐好转,108例紧急剖腹探查吸收情况,有39例患者服药后痊愈,包块在12个星期内吸收。对症治疗后好转。3讨论近年来,宫外孕的发病率显着增加,除了其内在的因素,这一发病率也由现代诊断技术的进步。这

6、些措施包括:β-人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)和孕酮增加P的放射免疫分析法帮助妊娠诊断的敏感性;阴道超声波,以提高图像质量,将有助于妊娠诊断的定位。这些技术不仅为早期宫外孕的诊断提供基础,而且还提供了时间,以确保早期治疗。然而,治疗宫外孕是不是一个好办法,尤其是在很长一段时间的保守治疗,患者没有耐心,有许多患者无明显症状,可以查看一个较大的医院观察治疗。联合治疗,显着提高疗效,特别是更好地在阴道出血患者的疗效。传统中药的疗效,越早越好。中国医学认为,红色的,活血化瘀宫外孕的原因不转移更多。妊娠,因为在现场的胎儿畸形,使气血

7、壅滞。传统中医和更多的血液循环,消除症状散结原则。在这项研究中,桃仁,红花,赤芍活血化瘀的基本处方;三角,莪术破血消除红斑散结;延胡索具有活血止血,行气止痛;天花粉,蜈蚣,热杀胚,解毒经络。现代药理研究发现,莪术,红花,蜈蚣只妊娠的作用,在妊娠结束莪术油更显著的作用。在苦杏仁甙产生的氧气氰酸水解桃,胚胎的中枢神经系统,可瘫痪,胚胎发育停滞[2-6]。作为老缠紧宫外孕的质量,活血化瘀的传统中药的功能不能得到很好的发挥,及早的进行诊断和治疗能够有效提高治疗的成功率。4

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