心理护理对白内障患者产生的效应

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1、心理护理对白内障患者产生的效应韩玉环（山东省济宁市第一人民医院山东济宁272111）人是身心统一的整体，是最复杂、最精密的有机体，保持健康不但涉及到自然科学，同时也涉及到社会科学。当人患病后不但机体失调，同时精祌也失去平衡而产牛.许多心理活动。各种不良的心理刺激均可诱发或加重患者的病情。因此护理工作者必须在治疗疾病的同时，注意调理患者的心态，了解患者的心理活动和心理变化，针对性的给予精祌安慰和鼓励，解除患者和家属的心理症结,使患者积极配合治疗。现就白内障患者的心理特点谈谈心理护理对白内障患者的作用。白内障是老年人的常见病，也有外伤等原

2、因引起的白内障，每年都有大量的患者接受手术治疗。由于老年人各系统生理功能减弱或衰竭，同时合并多种疾病，生活自理能力差，手术前后的心理护理十分重要。外伤等原因引起的白内障患者在眼科患者中的心理反应最为强烈。我们运用心理护理，使绝望的患者消除了心理障碍，恢复了生活的勇气，康复岀院。2011年初至2011年底，我们共治疗白内障患者236例。现从中选择两个典型病例，说明心理护理的重要性。1典型病例例1:女，77岁，患者半年前无明显诱因出现左眼视物不见，未行诊治，近三个月右眼出现胀痛伴视物不清，鼻部酸痛感，无明显眼红、畏光、视物变形，无头痛、恶

3、心、呕吐等不适症状。于当地医院治疗不见好转，今来我院，门诊以“双眼青光眼、双眼白内障”收入院。检查：右眼视力Fc/20cm，左眼无光感，左、右眼压均为52mmHg,右眼前房稍浅，周边约1/3CT,左眼前房稍浅，周深l/4CTo右角膜雾状轻混，上皮稍粗糙。左角膜雾状混浊明显，上皮粗糙。右瞳孔圆、中大、d=4mm,对光反射迟钝，左瞳孔圆、散大、d=6mm、固定。右晶状体核呈棕黄色混浊，后囊下皮质，左晶状体全混，核呈棕黑色混浊。入院后无人陪护和探视，老人表情沉默，情绪非常忧郁，精神萎靡，寡言少语，厌医拒药，不思饮食。责任护士几次与她交谈她都

4、以冋避的态度敷衍。后来我们以晚辈的身份与她亲切、耐心、诚恳的交谈，还从街上给她买来了牛奶和蜂蜜，每次开饭的时候都帮她打饭，是老人深受感动，沟通了思想，取得了信任，终于敞开了心扉，吐露了真情。原来这位老人早年丧夫，没有儿女，担心没人照顾。我们了解到这个情况后，经常主动的与老人接近、交谈。在精神上热情地给予安慰，在生活上细心地加以照料，并取得患者所在村的领导的支持与帮助，解决了生活费和住院费用等问题，稳定了患者的情绪，食欲也好了起来。经右眼行phaco+人工晶体植入+小梁切除术和药物治疗，一周后痊愈出院。例2:男，36岁，43天前被镊子弹

5、伤，右眼视力骤降，于我院就诊，诊断右眼球破裂伤，右外伤性白内障。给予厶角膜穿通伤清创缝合术治疗，术后病情稳定出院。近日视力下降明显，遂来我院门诊复诊，门诊以“右外伤性白内障、右角膜穿通伤、右继发性青光眼”收入院。检查：右眼视力Hm/BE，光定位可，左眼视力1.0,右眼压T+1，右角膜窗口对合良好，缝线在位。右虹膜纹理可，下方7点钟位部分虹膜缺如。右晶状体灰白色全混。入院后患者情绪低落,一连两天不吃不喝，流泪不止。患者的妻子更是控制不住感情，在患者床前哭泣。责任护士针对这种情况，首先找家属了解情况。原来患者家有80多岁的老母亲卧床不起，

6、还有两个上学的孩子，一家的生活重担全靠他在外打工维持，生活十分困难。得知情况后，责任护士从家里给他做了鸡蛋汤让妻子喂他，全科医护人员又给他捐了三千多元的款，并做家属的思想工作安慰他们，劝他们不要在患者面前哭泣，希望家属配合劝说患者吃饭，补充营养，促进伤口愈合，恢复视力。主动接近患者，生活上关心他，鼓励他，要战胜疾病，正确的对待疾病。医护人员的真诚努力，感动了患者及家属。此后，患者的情绪有了明显好转，积极配合治疗，10天后痊愈出院。2讨论白内障造成视力障碍，不论是暂时的还是永久的，都会使患者陷入痛苦中，尤其是双眼白内障患者，他们怕失去双

7、眼从此成为残疾人，焦虑的情绪和自卑心理随之产生。生理学资料表明人体83%的外界信息是通过视觉获得的，由于外界信息量的减少，加重了患者的寂寞感、孤独感，性格一般都有改变，个别患者会因失去双眼而失去生活的勇气。对此类患者的心理护理尤为重要。护理人员亲切的同患者交谈，细心地倾听他们的诉说，敏锐的抓住心理上的细微变化，因人而异的制定心理计划和实施方法是护理此类患者的关键。