新余市0-10岁儿童血铅水平调查与分析

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1、新余市0-10岁儿童血铅水平调查与分析胡永忠陈雪梅（江两新余市妇幼保健院338025）【中图分类号】R179【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2010）33-0433-02【摘要】目的了解新余市0-10岁儿童血铅水平。方法釆用原子吸收光谱仪法对新余市2007年-2009年6926例儿童进行血铅含量测定及研究分析。结果新余市0-10岁儿童血铅平均值为64.92μg/L,其中血铅≥100μg/L者有953例，铅中毒发生率13.76%，性别间比例以男童略多于女童，差別无统计学意义。结论新余市0-10岁儿童铅含量

2、虽然均值在正常范围内，但血铅较发达国家儿童血铅高，铅污染较严重，应引起政府和全社会关注。【关键词】儿童血铅水平铅中毒铅是只有多脏器毒性的重金属元素，对儿童的智能体格及心理行为发育有严重影响，对儿童的最大威胁是神经毒性作用，造成大脑不可逆转的永久性损害，引起生长发育迟缓和智力低下等，且儿童由于代谢和发育的特点，对铅的毒性特别敏感，因此预防和控制铅污染，正确指导儿童健康教育和营养干预，对儿童的健康成长只有重要意义［1］。1对象和方法对新余市2007年-2009年6926例来木院或幼儿园儿童体检的0-10岁儿童进行血铅检测，以国际血铅诊断标准

3、≥100ug/L为铅中毒，并进行统计学分析，根据结果进行综合干预方法包括铅中毒的一般知识介绍，行为指导、营养指导，使儿童和家长掌握预防铅中毒的手段，并进行环境干预和非药物驱铅治疗。2结果6926例儿童检测结果中,最低为19.8ug/L,最高215.8ug/L,有953例结果>100ug/L,铅中毒发生率13.76%,低于相关报道铅中毒率29.91%［2］。我市儿童血铅含量均值64.92ug八，高于其他相关报道59.5ug/L。（见表1）。性别间比例以男童略高于女童，差别无统计学意义。表1儿童血铅检测结果（X-±

4、S）3讨论3.1从调查结果显示，我市儿童血铅含量均值64.92ug/L,高于其他相关报道59.5ug/L,儿童年龄越大苏血铅含量越高。儿童是铅的易感人群，随着我市工业化进程的加快，工业布局、人居环境对儿童铅中毒关系起来越密切，理应引起社会及相关部门的高度重视。3.2铅中毒并不表示临床意义上的中毒，而是表示体内的铅负荷己经处于有损儿童健康的危险水平。危害主要是引起儿童生长发育迟缓、智力低下、心理行为异常，可表现为多动、注意力不集中、烦躁易怒等，铅对儿童的血液系统也有影响，当血铅水平持续增高时，可出现小细胞低色素性贫血，也可累及肾小球、肾小

5、管，可引起高血压；并对儿童内分泌、免疫功能也冇影响，使儿童身体矮小，抵抗力下降［2】。3.3引起儿童铅中毒的原因是多方面的，主要是通过消化道、呼吸道进入人体。由于儿童的手口4惯性动作，长吋间接触表面油漆含铅的学习用品和玩具；平吋养成的不良卫生习惯如饭前不手，咬铅笔、手指等；经常吃含铅高的膨化食品（如爆米花）、松花蛋等，都是引起铅中毒的主要原因。现代工业大气、水资源的严重污染，机动车尾气的超标排放（含铅汽油），儿童长期生活于其环境中，也是引起铅中毒的主要原因之一。此外，由于生理原因，儿童胃肠对铅的吸收率及铅在体内的滞留吋间是成人的4倍-5

6、倍，因此，儿童又是铅中毒的易感人群。3.4预防儿童铅中毒的首选方法是营养干预和健康教育。儿童铅中毒是完全可以预防和非药物治疗的疾病，让儿童及家长掌握，预防铅中毒的知识，教育儿童养成良好的卫生惯及生活＞』惯如勤洗手、不吮指、不吃含铅高的食物;加强全社会环保意识，提侣无铅汽汕的使用，让儿童远离工业污染区及不要长吋间停留于交通闹市区；合理饮食，不挑食偏食，多吃瘦肉、动物肝脏、豆制牛奶及富含钙、铁、锌的食物和坚果类食物，以增加体内钙、铁、梓的吸收，冇利于减少体内的铅含量。对于绝大多数儿童（血铅水平≤250μg/L）来说，通过综合干预

7、的方法，儿童的血铅水平会在短吋间内降到正常范围，而不需要任何驱铅药物进行治疗。参考文献[1】沈晓明.儿童铅中毒.人民出版社.[2】戚其平，杨艳伟等.中国城市儿童血铅水平调查.中华流行病学杂志,2002.23.162-166.[3】强帅明，戴耀华等.中国15城市儿童血铅水平及影响因素现况调查.中华流行病学杂志,2005,926-9.