儿童血铅水平与不良卫生习惯的调查分析

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1、2010年4月下第2卷第8期中国中医药咨讯April2010Vn1．2No．8Journ~ofChinaTraditiona1ChineseMedicineInform~ion·95·儿童血铅水平与不良卫生习惯的调查分析汤仕龙’张志芳。1．江西师范大学校医院，江西南昌330027；2．江西省职业病防治研究院，江西南昌330006【摘要】目的了解不良卫生习惯对铅中毒患儿血铅水平的影响。方法对一铅冶炼厂周边村庄278名儿童进行血铅测定，并根据血铅水平进行分组。通过问卷调查方式，进行不良卫生习惯与血铅水平的分析。结果血铅正常组

2、儿童与铅中毒组儿童之间比较存在显著差异。结论铅中毒患儿中血铅水平的高低与不良卫生习惯有直接的关系。【关键词】铅中毒；血铅水平；不良卫生习惯随着我国现代工业的迅速发展，环境污染日趋严重，环喜欢用蜡笔画画是否境中的铅可通过不同途径进入儿童体内。研究表明，处于快常吃膨化食品是否速发育中的中枢神经系统更容易受到铅的损害，因此铅中居住房屋近一年内装修过是否毒已成为威胁儿童健康的一个重要社会问题。我们通过对使用劣质陶瓷餐具是否江西某地一铅冶炼厂周边村庄278名儿童进行血铅水平与1．5统计学处理相关数据应用SPSS11．5软件进行分析

3、不良卫生习惯之间进行了调查分析，以探讨居住在铅冶炼处理，组问比较用卡方检验，检验水平=0．05。工厂周边范围内的农村儿童血铅水平与其家庭及个人的不2结果良卫生习惯可能存在的相关联系。一各组儿童不良卫生习惯调查结果具体见表2。1资料和方法表2278名铅中毒患儿不良卫生习惯调查表1．1一般资料278名儿童来自江西某地一铅冶炼厂周调查得分I组Ⅱ组Ⅲ组Ⅳ组嗣村庄，其中的男151例，女127例；年龄0．5岁～l2岁，平人数检出率％人数检出率％人数检出率％人数检出率％均6．4岁。<7分4865．86157O1220．037．91．2

4、血铅测定严格按照卫生部颁发《血铅临床检验技7-9分2534．23734．62846．712316术规范》的操作要求，进行严格消毒，0．2％硝酸擦洗穿刺点≥l0分O098．420333236O5皮肤，75％酒精棉球消毒采血部位，肝素钠抗凝管采集静脉合计73tO0l07tOO6010038100血标本，石墨炉原子吸收光谱法测定全血铅含量。所有患儿结果显示：血铅正常儿童组(I组)与高铅血症儿童组均经过两次以上的血铅结果的复测方可诊断儿童铅中毒。(Ⅱ组)比较差异无显著意义；但血铅正常儿童组与轻度铅1_3分组依据卫生部2006年2

5、月27日印发的《儿童中毒儿童组(Ⅲ组)及中度铅中毒儿童组fⅣ组)之间相比较高铅血症和铅中毒预防指南》标准，对上述278名儿童血铅差异有显著性(P<0．01)。水平进行分级评估，并依次分为血铅正常儿童组(I组)，共通过调查我们可以了解居住在铅污染工厂周围村庄的73例；儿童高铅血症患儿组(Ⅱ组)，共107例；轻度铅中毒儿童铅中毒的中毒程度与其家庭及个人不良卫生习惯有直患儿组(Ⅲ组)，共60例；中度铅中毒患儿组(Iv组)，共38接关系，卫生习惯越差，中毒程度越深。应加强铅污染工厂例；无重度中毒患儿。各组儿童在性别和年龄上无明显

6、差周围村庄的儿童不良卫生习惯的纠正，倡导健康的饮食习异，具有可比性。惯，预防铅中毒。1．4问卷调查根据铅暴露相关危险因素，参照《康奈尔3讨论健康问卷》格式及评分标准，我们设计了简明不良卫生习惯铅是以神经毒性为主的重金属元素，铅进入人体后随调查表(见表1)，罗列了15个条目，内容主要涉及到个人血液分布到全身各器官和组织，与机体内多种氨基酸中的及家庭生活及饮食习惯、卫生状况等。评定时间界定为白该巯基相结合，干扰正常生理活动而产生毒性作用，尤其对中铅冶炼厂开工之日起致问卷调查当天为止。选派两名主管枢神经及周围神经有明显的损害作

7、用⋯。儿童具有皮肤薄、护师耐心向患儿及家属解释说明，收集资料。所用条目均采毛细血管丰富、血脑屏障未成熟等特点，对铅有特殊的易感用“是”和“否”回答，“是”计1分，“否”计0分，该量表的界性。另#bJL童在铅代谢方面具有吸收多、排泄少、储存池的限值为7分即阳性，7-9分作为存在不良卫生习惯，10分铅流动性大等特点，使处于同样污染中儿童实际受到的铅以上为中重度不良卫生习惯者，需重点关注。暴露量远大于成日。铅中毒对儿童的危害主要体现在智能、表1儿童不良卫生习惯调查表学习能力、心理行为、生长发育等方面，儿童的不良卫生习不良卫生习

8、惯回答惯和不当行为可使铅进人体内。本次调查结果可以分析出洗手不认真是否居住在铅污染工厂周围村庄的儿童血铅水平与其家庭及个啃咬铅笔或玩具是否人不良卫生习惯有直接关系。卫生习惯越差，中毒程度越吃东西前常不注重洗手及清洁是否深。我们利用面对面的宣传与指导、知识讲座、发放宣传资手一口动作包括啃咬指头是否料等，传播铅对儿童毒性