新生儿重症肺炎50例临床治疗体会

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1、消化道存在着出血症状，有2例病患存在着休克症状，有6例病患存在着低血糖症状，有13例病患存在着呼吸衰竭症状，奋17例病患存在着高热症状，奋34例病患存在着咳嗽症状，冇30例病患存在着气促症状。所冇病患都表现出呕吐白沫、呼吸急促、面色发绀、呼吸闲难以及肺部湿音等症状。以随机法为主要方式把50例新生儿重症肺炎病患分成两个小组，实验组有25例，对照组有25例。由于两组病患在相关资料中的对比并没冇表现出直接区别（P〉0.05）,所以值得对比。1.2方法对照组病患以头罩吸氧为主要方案展开救治活动，将氧流量设定在每分钟四升至每分钟六升之间，其治疗程序严格按照既定规范流程执行。同时,实验

2、组病患以综合治疗为主要方案展开救治活动。1.2.1常规方案（1）对病患所处环境温度进行调节，以中性温度为主要选择，同吋将湿度控制在百分之五十至百分之六十之间。（2）给予病患喂养时，保持“少量多次”原则，防止病患出现误吸或者是呕吐等症状。针对无法自主吸乳的病患，应当予以鼻饲。（3）对于消化道存在着出血症状的病患，需予以禁食，如果其液体总摄入量不足，可予以补充一定剂量液体。（4）对于存在着高热症状的病患,应当予以温水擦浴或者是散包擦浴，冋时予以服用布洛芬。（5）针对存在着惊厥症状的病患，予以灌肠或者是服用水合氯醛10%,如果病患症状过于严重，还需予以静脉注射一定剂量苯巴比妥钠注

3、射液。1.2.2呼吸道治疗（1）给予病患应用沐舒坦，即将7.5毫克沐舒tt加入至5毫升葡萄糖5%,给予病患静脉滴注，给药频率是每天3次至每天4天。（2）给予病患雾化吸入或者是蒸汽吸入，即将a糜蛋白酶摻入溶液中进行吸入。（3）给予病患拍背以及翻身，使之能够顺利呼吸，并将气道中的所奋分泌物充分排除，使之呼吸道始终保持通畅。1.2.3供氧治疗（1）针对呼吸困难、发绀、呼吸急促以及青紫的病患，需予以早期吸氧，将痒尝试量设定为百分之四十。（2）给予氧气湿化以及加温，使之温度保持在31摄氏度至33摄氏度之间，同吋将氧流量设定为每分钟1升至每分钟2升。如果病患缺氧症状较为严重，应将氧流量

4、设定为每分钟2升至每分钟4升。（3）以雾化给氧或者是头罩给氧为主要手段［1］。1.2.4给予病患纠正电解质以及酸中毒针对酸中毒病患、电解质出现紊乱的病患，需要予以纠正电解质以及酸中毒，在纠酸环节，应当给予病患应用碳酸氢钠5%。1.2.5严格把握抗生素使用程序（1）如果病患病原菌呈模糊状态，应以经验用药为主要给药手段，以Pf_?_Pf二代的头孢菌素为主要药物进行治疗。（2）针对存在感染病史的病患，如果其临床体征以及临床症状均较为严重，建议以三代的头孢菌素为主要药物进行治疗。（3）针对病原菌已经明确的病患，应当结合其药敏实验情况予以使用相关抗生素［2】。（4）针对支原体性肺炎、

5、衣原体性肺炎，建议以阿奇霉素、红霉素为主要药物进行治疗。1.2.6并发症防治方案（1）针对出现心力衰竭症状的病患，应当以血管活性的药品予以治疗，暴露多巴胺或者是毛花甙丙等，并保证过静脉滴注速率的缓慢性。（2）针对呼吸暂停的病患，应当予以重复给药氨茶碱以及纳洛酮，奋助于改善病患呼吸状况。（3）针对合并肺部出血的病患，除了需要予以止血治疗以外，还要实吋机械通气。（4）针对消化道出现出血症状的病患，必须予以禁食，同吋给药泰胃美，使之胃酸分泌症状得到奋效控制，并且将凝血酶直接注入至病患胃管内。（5）针对凝血机制存在着障碍的病患，需要注射一定剂量维生素K1,通过以输入冰冻的血浆作为主

6、要治疗手段［3】。（6）针对黄疤病患，建议以蓝光治疗、药物治疗为主要手段，对病患肝脏进行有效保护。（7）针对并发硬肿的病患，在予以输入冰冻的血浆的基础上，还要予以给药维生素E软胶囊，UI服。（8）针对肾功能缺失的病患，需要对其原发病积极治疗，予以早期应用呋塞咪，同吋合用多巴胺进行治疗，使之肾血流症状得到改善，并对其肾功能状况进行纠正。1.2.7免疫治疗一般而言，早产儿在免疫功能方面普遍偏低，所以对于新生儿重症肺炎病患，可予以配合免疫疗法进行治疗，将血浆浓度控制为每天5毫升/千克至每天10毫升/千克，或者是基于病患给药人免疫球蛋白，每天400毫克/千克，予以静脉注射，给药总吋

7、长是三天。1.3临床观察指标观察并i比较2组病患治疗效果、临床指征消失吋长等指标。病患接受治疗以后，如果其肺部的湿罗音已经完全消失，或者是己经显著降低，同吋心率己经降至140次/分钟，呼吸已基本恢复至正常状态，紫绀症状等均已消失代表效果显著；病患接受治疗以后，如果其肺部的湿罗咅己经冇所降低，同吋心率已经降至140次/分钟-150次/分钟，呼吸处于规则状态表明效果一般；病患接受治疗以后，如果其肺部的湿罗音没有发生变化则表明没有效果［4］。1.4统计学选择SPSS19.0统计学软件分析并且处理本次研究活动中的各项数据，