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1、卵巢肿瘤术后护理要点分析【】R473.73【】B【】1672-3783(2011)11-0126-01 【关键词】卵巢肿瘤术后护理要点 卵巢肿瘤是女性生殖器常见的三大恶性肿瘤之一,上皮性肿瘤好发于50~60岁妇女,生殖细胞肿瘤多见于30岁以下年轻女性。由于缺乏早期诊断手段,卵巢恶性肿瘤死亡率居妇科恶性肿瘤首位,已成为严重威胁妇女生命和健康的主要肿瘤[1]。如何使病人以最佳的身心状态配合治疗,对疾病的转归起着不可低估的作用,因此卵巢肿瘤病人术后的护理就尤为重要。 1心理护理 1.1
2、心理问题分析 1.1.1紧张、恐惧:患者对肿瘤的恐惧心理以及对疾病相关知识的缺乏,导致出现紧张、恐惧心理。这种心理状况的变化,可使病人心理状态失衡,导致神经体液功能紊乱。[2] 1.1.2焦虑、猜疑:患者十分关心疾病的发展程度以及预后情况,担心术后化疗的安全性及是否成功,化疗后的生存年限等。表现出烦躁不安,敏感多疑,缺乏自信心。 1.1.3忧郁:卵巢癌患者根治术后自认为有生理缺陷,而产生心理障碍,感觉自己是等死的人,常表现沉默不语,对周围事物缺乏兴趣,不与人交流,意志消沉。 1.1.4自
3、卑:尤以年轻患者多见,思想情绪悲观,自我形象紊乱。揣摩丈夫及亲人的言行举止,猜疑家人的言谈,激惹性增强,期望得到亲人尤其是丈夫的主动关心,精心照顾和重视。 1.2心理护理要点: 1.2.1护患关系:医护人员要尊重患者,了解患者的性格、职业、文化程度等基本资料,掌握病情。与病人交谈时,态度要和蔼,语气亲切。病人诉说自己的疼痛、不适或不解时,护理人员要耐心倾听,尽量详细、准确解答病人提出的问题,及时为病人提供精心、有效的护理服务,为病人排忧解难,消除病人精神上的压力,与病人建立良好的护患关系。良
4、好的护患关系是心理护理的首要条件,有效的心理护理是提高患者生存质量促进康复的重要手段[3]。 1.1.2知识宣教:向病人介绍疾病相关知识,让其了解到癌症不等于痛苦和死亡,随着医学水平的发展,癌症并不可怕。临床数据显示,通过积极有效的治疗,其生存率也在不断提高。使病人克服绝望心理,保持积极乐观的心态,充分调动机体的潜在力量,增强与疾病作斗争的信心。 1.1.3换位思考:护士用换位的想法,应尽力协助病人生活所需,开导和安慰患者,给患者予以同情、理解、支持,使病人树立战胜疾病的信心,使其更好地配合
5、化疗、护理,以期早日康复。 1.1.4家人的关爱:卵巢癌一旦被确诊,应及时手术治疗,术式多为全子宫加双附件切除,部分大X膜切除,腹膜后淋巴结清扫术。手术对于发育期的患者来说,意味着性别特征将不再发育或发育后逐渐减退,丧失生育能力;对于已过发育期的妇女来说,意味着体内雌激素水平骤然降低而产生更年期综合征,另外还可产生或促进如高血压、骨质疏松等疾病,从而影响生存质量。使患者认为自己不是一个完整的女人,此时患者需要给予更多的重视和温暖。护理人员应告知患者家属,特别是丈夫,因为丈夫的关爱对病人树立信心
6、至关重要,鼓励其对妻子表达爱意、关怀。[4] 一般护理:病人回病房后,去枕平卧6小时,头偏向一侧;注意保暖,因病人意识不清,感觉不灵敏,保暖时要防止烫伤;敷料血性渗出较多,应警惕腹腔内出血的可能,应及时告知医生做相应的检查和处理;保持外阴清洁干燥,用0.1%新洁尔擦洗外阴,1次/日,连续3d,防止逆行感染;定时翻身,血压平稳后取半卧位,可在床上适当活动,当拔尿管后可酌情离床活动。 生命体征的观察:病人回到病房,护理人员遵医嘱心电监测,每半小时观察记录脉搏、呼吸、血压一次,共6次。若三小时内血
7、压平稳,而后改为每一小时观察记录脉搏、呼吸、血压一次,共三次。如血压下降、脉搏细数、面色苍白、肢体发凉,敷料血性渗出较多,应警惕腹腔内出血的可能,及时告知医生做相应的检查和处理。 引流管的护理:观察病人的各种引流管(尿管、腹腔引流管、盆腔引流管)是否连接紧密,妥善放置并固定引流管,避免受压、打折、脱落,保持引流管通畅,注意观察颜色、性质、量。 饮食指导:术后病人口唇干燥,护理人员给予温开水润唇,肛门未排气前,嘱病人禁食。排气后,进流食或半流食,禁食牛奶及含糖食物,以减少胃肠胀气。