卵巢交界性肿瘤术后复发25例病例分析

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1、分类号：R711．75密级：单位代码：10422学号：L0960032⑧∥菇办量硕士学位论文(专业学位)论文题目：卵巢交界性肿瘤术后复发25例病例分析Analysisofrecurrenceof25casesofborderlineovariantumorafteroperation作者姓名学院名称专业学位名称指导教师合作导师孙娟医学院妇产科张师前教授2013年3年8日原创性声明

2、

3、IIIIIIIIIIIIIllIIIIIIIJY2328700本人郑重声明：所呈交的学位论文，是本人在导师的指导下，独立进行研究所取得的成果。除文中

4、已经注明引用的内容外，本论文不包含任何其他个人或集体已经发表或撰写过的科研成果。对本文的研究做出重要贡献的个人和集体，均已在文中以明确方式标明。本声明的法律责任由本人承担。论文作者签名：趟日关于学位论文使用授权的声明本人完全了解山东大学有关保留、使用学位论文的规定，同意学校保留或向国家有关部门或机构送交论文的复印件和电子版，允许论文被查阅和借阅；本人授权山东大学可以将本学位论文的全部或部分内容编入有关数据库进行检索，可以采用影印、缩印或其他复制手段保存论文和汇编本学位论文。(保密论文在解密后应遵守此规定)论文作者签名：血导师签名

5、：三圣壁日中文摘要英文摘要目录13中英文缩略词⋯⋯⋯一⋯～一一～⋯⋯⋯一一一七日U舌7材料幂口方花}一⋯——一一——一⋯～～⋯一一一⋯一一一一——．9结果一⋯～⋯⋯一一～⋯一一一一一⋯一一——～⋯⋯一一一．11讨论一⋯一一～⋯～一一⋯一⋯⋯⋯一⋯一一⋯一一一一⋯一一-20结论⋯一⋯⋯⋯一⋯⋯⋯⋯一一一一一一⋯⋯一一～一⋯一～一一-25综述参考文献～⋯⋯致谢32chineseabstractenglishabstractINDEX13englishabbreviations-⋯——⋯⋯⋯～一一⋯一⋯——⋯——⋯⋯⋯一———．6in

6、troductionmaterialsandMethodsresultsdiscussionsconclusionsreVleW79⋯⋯-11202532references⋯⋯⋯⋯一一⋯⋯一⋯一一⋯一⋯⋯⋯～一一一⋯一一一一一一—40acknowledgements一⋯一一一一～⋯⋯一⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯一一一一一一‘43山东大学硕士学位论文中文摘要目的：通过探讨卵巢交界性肿瘤术后复发病例的临床特点和治疗方法，寻求治疗卵巢交界性肿瘤最佳的方法，以降低肿瘤的复发率。方法：回顾性分析山东大学齐鲁医院、枣庄市立医院、枣庄市妇幼保健院于19

7、95年1月-2010年12月收治的25例初次手术后诊断为卵巢交界性肿瘤(BOTs)并且手术治疗后复发的患者病例资料，分析其临床特点、手术方式、手术次数、预后、妊娠情况，分析手术方式与肿瘤复发的相关性。结果：1．本组病例初次手术时的年龄为20岁--69岁，平均年龄32．8±12．9岁。有生育要求的患者17人(68．O％)，无生育要求的患者8人(32．0％)。2．临床表现主要为无临床症状，查体或体检发现盆腔或腹腔包块就诊的有12例(48．0％)，其次为腹痛、腹胀就诊的有7例(28．0％)，以原发不孕或号怀孕相关就诊的有3例(12．0

8、％1。3．25例患者初次手术时有19例术中送冰冻病理检查，占总病例数的76．O％，其余6例术中未送冰冻病理检查。14例术中冰冻病理正确诊断为卵巢交界性肿瘤，占总病例数的73．7％：其余5例术中冰冻病理结果：2例诊断为卵巢粘液性囊腺瘤，l例诊断为卵巢浆液性囊腺瘤，1例诊断为卵巢子宫内膜异位囊肿，l例冰冻病理过度诊断为癌变。4．25例患者第1次手术后均复发，有24例行第2次手术(96．0％)，距第1次手术的间隔时间为3个月--97个月，中位复发问隔时间为43．56个月；第2次手术后有10例复发，均行了第3次手术(40．O％)；第3次

9、手术后有2例复发，均行第4次手术。5．初次手术后有4例妊娠，占17例有生育要求患者的23．5％。再次手术后3例妊娠，占17例有生育要求患者的17．6％。2次手术后共妊娠7例，行囊肿剔除或一侧附件切除术后妊娠4例，保留生育功能的分期手术后妊娠3例。6．25例病例中手术方式行保留生育功能的分期手术7例，其中术后有5例复发(复发率71．4％)；行全面的分期手术的病例有5例，术后仅1例复发(复发率20．0％)，该复发病例为合并有腹膜假粘液瘤。25例复发病例初次手术山东大学硕士学位论文时均未行全面的分期手术。行第3次手术的10例患者中有7

10、例患者，其前2次的手术方式中均保留了一侧或两侧卵巢。分析本研究资料，不全面的分期手术的肿瘤复发率明显高于全面分期手术后的复发率。结论：1．卵巢交界性肿瘤术后复发的病理组织学类型仍为交界性肿瘤，很少发生恶变。2．在卵巢交界性肿瘤患者中，为了最大程度降低肿瘤复发的风