社区流动人口儿童免疫规划管理对策探讨

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1、社区流动人口儿童免疫规划管理对策探讨郑坚广西壮族自治区民族医院保健科，广西南宁530001[摘要]目的分析该区流动人口儿童免疫规划管理现状及存在的问题，探讨有效的管理对策。方法采取随机抽样的方式，选取该社区8周岁以下的200名流动儿童以及200名该地儿童为研究对象，采取自行设计的调查问卷对所有儿童的疫苗接种情况及其家长对计划免疫知识的知晓率进行调查。结果该地儿童的计划免疫建卡率（98%）明显高于流动儿童（30%），该地儿童“五苗“单苗接种率明显高于流动儿童，该地儿童的“五苗”接种覆盖率（100%）明显高于流动儿童（52%）。结论加强流动人口教育是提高流动儿童免疫管理水平的重要途径

2、。..关键词社区；流动儿童；免疫规划；管理对策[中图分类号]R186[文献标识码]A[]1674-074２（２０１4）05（c）－０136-02[简介]郑坚（1969.11-），女，壮族，广西崇左人，本科，预防保健主管医师，研究方向：儿童及成人预防免疫、社区疾病预防控制。免疫预防是我国预防疾病的重要政策，免疫规划的最终目的是为了有效预防、控制甚至消除传染病，对于提高密集人群免疫力以及相关传染病的发生具有极其重要的现实意义。自我国开展免疫规划工作以来，我国的传染病发病率有明显下降的趋势，儿童免疫接种率大大提高[1]，但随着我国经济的不断发展，流动人群的比例不断增加，而流动人口儿童并

3、没有固定的居住场所，给我国的计划免疫工作增加了难度，目前已经成为儿童免疫规划管理的重点及难点问题，导致免疫规划工作难以顺利开展。为加强该区流动人口儿童免疫规划管理，提高儿童免疫接种率，该研究随机选取了选取2010年2月—2012年6月期间在该社区的200名流动儿童和200名该地儿童的疫苗接种情况进行调查、分析，具体报道如下。1资料与方法1.1一般资料采取随机抽样的方式，选取在该社区居住3个月以上的流动儿童200名以及本地儿童200名为研究对象，所有儿童的年龄均≤7岁，200名社区流动人口儿童中，男120名，女80名；随父母经商100名，随父母打工者60名，因其他原因来此地的有40

4、名。本地儿童中有男孩110名，女孩90名。流动人口儿童以及本地儿童均为健康儿童，在年龄、性别等基本资料上差异无有统计学意义（P<0.05），具有可比性。1.2方法对200名该地儿童以及200名流动人口儿童及其家庭进行免疫规划调查，首先应核对儿童的基本信息情况，包括出生年、月、日，是否存在预防接种记录，是否办理免疫卡证等情况，了解儿童家长对计划疫苗接种的知晓程度。了解该地儿童、外来流动人口儿童“五苗”（卡介苗、脊髓灰质炎疫苗、百白破联合疫苗、麻疹疫苗、乙肝疫苗）的单苗接种情况及全苗覆盖情况，仔细分析、探讨社区流动人口儿童免疫规划管理中存在的问题，进而制定有效的管理对策。1.3

5、统计方法选用软件SPSS18.00软件对所有查实数据进行统计学处理，计量资料以均数±标准差（x±s）表示，采用t检验，计数资料χ2检验，接种率=疫苗实际接种人数/应接种人数×100%。2结果外来流动儿童的流动性较强，流动儿童家长对免疫计划知晓率较低，基层防疫医生服务不周等因素是影响流动儿童免疫接种率较低的主要原因。该地儿童的计划免疫建卡率（98%）明显高于流动儿童（30%），该地儿童的“五苗”接种覆盖率（100%）明显高于流动儿童（52%），该地儿童“五苗”单苗接种率明显高于流动儿童，该地儿童家长对计划免疫接种知识的知晓率（98%）明显高于流动人口儿童（50%），见表1。3讨论3

6、.1流动人口儿童免疫规划管理问题由于流动儿童居无定所，与该地常驻儿童相比，教育、经济、文化等背景相对复杂，导致社区流动人口儿童的免疫工作一直是儿童计划免疫工作发展的瓶颈。根据该次调差研究结果，本社区流动人口儿童家长对计划免疫接种知识的知晓率，流动儿童的建卡率、“五苗”接种率以及“五苗”覆盖率均明显低于该地常驻儿童差异有统计学意义（P<0.05），且该地儿童免疫接种率高出10~26个百分点，与张凤玉等[5]对流动人口儿童接种率的研究结果相似。根据分析，影响流动人口儿童免疫的因素主要包括以下几方面。3.1.1流动儿童家长对计划免疫意识淡薄由于大部分的流动儿童家长主要来自外省的农

7、村或偏僻山区，家长的文化程度较低下，家庭经济状况不理想，家长平时大部分的精心都在为家庭的温饱问题而奔波，很少留意孩子的疫苗接种情况，对儿童计划免疫的知识了解不够。其次由于大部分流动儿童在异地生活，儿童家长对现居住地防疫部门对于儿童预防接种的相关制度以及工作流程并不熟悉，有的流动儿童家长认为自己长期在外打工，而且居无定所，觉得没有必要建卡、接种疫苗。3.1.2基层防疫工作不到位由于基层公共卫生的服务工作较繁重，免疫计划工作人员编制不足，加上投资经费不足，工作人员的待遇得不到保障，导