流动儿童免疫规划工作存在问题与对策探讨

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1、流动儿童免疫规划工作存在问题与对策探讨摘要：目的：总结探讨我国流动儿童规划工作屮所存在的问题与应对策略、方法：调查分析接种率抽样汇总表、接种率各种报表以及中国疾病预防控制信息系统中疫情数据、流动儿童漏种原因调查表等，总结流动儿童在免疫规划中存在的问题。结果：儿童免疫规划疫苗接种率偏低，是免疫规划针対传染病多发和疫情暴发的高危人群。主要问题在于接种单位管理不到位、监护人疫苗接种意识不强、相关部门配合不够等。结论：根据流动儿童免疫规划工作中的实际问题，应强化各单位管理水平，加强部门合作，广泛宣传免疫接种的重要性。关键词：流动儿童;免疫规划；问题与対策免疫预防作为我国预防控制疾病工作的一

2、项基本国策，对控制和预防传染疾病具有重要意义。与计划免疫实施之前相比，计划免疫实施后我国传染病发生率下降90%以上［1］。我国现在已实现省、县、镇儿童免疫接种率在85%以上的目标，整体儿童免疫接种率相对较高。但在我国经济快速发展的同时，流动人口逐渐增加，英中流动儿童无固定住所、家长免疫意识不强，这部分儿童免疫工作难以落实［2］。在免疫规划屮的免疫疫苗种类不断增多的情况下，流动儿童免疫规划管理难度增加，其中存在不少亟待解决的难题。1.资料与方法1.1一般资料免疫规划相关资料来自我国接种率抽样汇总表、接种率报表以及免疫信息系统中的数据报表。传染病发病情况及疫情资料也来自我国基本预防控制

3、信息系统。1・2研究方法流动人口屮儿童定义为流动儿童，包括常驻户口不在木辖区、在当地居住满3个月、年龄低于7岁的儿童。2.结果2.1流动儿童免疫规划接种率偏低流动儿童因为经济、居住生活条件、家长素质低等因素影响，其免疫规划疫苗接种率明显低于本地常住儿童。调查发现2013年我国0〜7岁流动儿童建卡率60.50%明显低于木地儿童免疫接种建卡率95.20%。同时，流动儿童5种疫苗（卡介苗、脊髓灰质炎疫苗、百白破疫苗、麻疹疫苗、乙肝疫苗）的单种接种率依次为70%、72%、80%,74%,63%,均明显低于常住儿童接种率90%、96%、90%、97%、95%。还有其他研究统计者以宁夏回族自治

4、区某县免疫借助资料为研究对象进行分析，发现流动儿童疫苗接种覆盖率明显低于常住儿童覆盖率。2.2流动儿童免疫规划针对传染病的发病率偏高流动儿童逐渐成为传染病发病和疫情暴发的高危人群，统计发现2012年我国流动儿童年均传染病发病率达到10.7/10万，明显高于常住儿童发病率2.12/10万。所以说，流动儿童免疫规划疫苗针对传染病的发病率明显偏高，值得大家警惕。2.3流动儿童免疫规划接种问题1.3.1流动儿童问题流动儿童多是随父母外出打工，居住情况比较复杂，还有部分是超生儿童，没有户口，有一定隐匿性，使得家长不愿意或无法进行办证、接种。2.3.2家长问题多数流动儿童家庭条件有限，家长文化

5、程度偏低,对免疫规划工作的重要性没冇足够认识，对了女免疫接种缺乏主动性，导致流动儿童不能及时按期接种疫苗。2.3.3免疫规划管理问题全民免疫接种需要大量的投入，我国目前对免疫规划工作开展的投入还远远不够，包括人力、财力、物力等都不够。另外，在免疫规划接种宣传方面工作不全面、不到位，使得流动儿童家长未充分认识免疫规划。对流动儿童预防接种情况及流动动态缺乏充分的摸底调查，不能掌握这些儿童免疫接种情况。最后，对流动儿童的免疫接种规划工作缺乏质量考核，难以保证免疫规划工作质量。3.讨论流动儿童的免疫规划落实是一个薄弱环节，越来越多的人开始关注。根据我国流动儿童特征，总结经验，积极探索，总结

6、出提高流动儿童免疫规划工作质量的应对措施。1.1加强部门合作，共同摸底流动儿童接种情况免疫接种单位及管理单位应充分加强与计划生育、教育、公安、妇幼、工商、街道等部门的合作，以掌握流动儿童基本情况［3］。可以让卫生部门牵头，定期召开联合会议，互相沟通信息、配合完成工作。与公安、妇幼、计划生育部门进行信息共享，常握新生儿童和流动儿童信息。与教育部门信息共享，在新生入园、入学时检查其预防接种证，对漏种儿童及时补种。与街道或社区配合，对辖区内人口流动量大的区域进行排查。以疾病预防控制中心、社区卫生中心、乡镇卫生院等逐级分工，对免疫规划内的儿童进行搜索、建卡、免疫接种、跟踪、评估及督导。必要

7、时，利用节假日流动儿童返乡时机対英进行查漏补种［4］。3.2加强宣传充分利用电视、板报、广播等传媒手段加强免疫规划宣传。还可利用“4?25”全国儿童预防接种宣传日及六一儿童节等开展全面宣传，力争全面提高家长预防接种意识，调动其接种积极主动性［5］。3.3完善免疫规划管理将免疫规划指标纳入卫生工作目标之内，全方面探索流动儿童免疫规划管理方案，建立流动儿童免疫接种登记表、执行地段管理、建立流动儿童预防接种卡转接制度、接种报告制度等［6］。争取建立一个以疾病预防控制中心和妇