探讨心脉隆注射液治疗慢性肺源性心脏病右心衰竭的临床效果

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1、探讨心脉隆注射液治疗慢性肺源性心脏病右心衰竭的临床效果付忠强黑龙江省农垦北安管理局屮心医院164095摘要：FI的：研宂分析心脉隆注射液治疗慢性肺源性心脏病右心衰竭的临床效果。方法：整理收集我院2012年3月-2014年5月收治的120例患者作为研究对象，按照随机数字表法将其分为A组、B组、C组三组，A组给予心脉隆注射液治疗，B组给予常规治疗，C组给予常规及心脉隆注射液治疗。比较三组治疗前后的临床症状、体征及血气分析、心功能、肺动脉压力的变化及治疗时间和临床疗效的差异。结果：B、C组的总体疗效、显效率、血

2、气分析、心功能指标均明显优于A组，差异均有统计学差异(P<0.05);B、C组的平均治疗时间均少于A组，差异均有统计学意义(P<0.05);B、C组的总体疗效差异无统计学意义(P>；0.05),但C组显效率、血气分析、心功能指标均明显优于B组，差异均有统计学意义(P<0.05)；C组的治疗时间少于B组，差异有统计学意义(P<0.05)o结论：心脉隆注射液虽然单独治疗慢性肺源性心脏病右心衰竭患者的疗效较常规治疗方法差，但配合常规治疗后，可显著提高治疗效果，缩短患者的治疗时间，值得

3、临床进一步研究。关键词：慢性肺源性心脏病；右心衰竭；心脉隆慢性肺源性心脏病在我国较为常见，属于多发病，尤其好发于屮老年人群。本病多因呼吸道感染引发呼吸衰竭及心力衰竭，如不能及时救治，容易出现较高的死亡率，严重危害人民的生命健康［1］。在标准化治疗卜*,如何合理用药、提高疗效、缩短疗程就显得非常重要。因心脉隆注射液对于各类心脏衰竭有治疗作用，因此笔者进行了相关研宄，现报告如下。1资料与方法1.1一般资料整理收集我院2012年3月-2014年5月入院治疗的120例慢性肺源性心脏病合并心力衰竭患者，诊断参考《慢

4、性阻塞性肺疾病诊治指南》的诊断标准［2］。研究前需要排除心脉隆皮试阳性，排除高血压、冠心病合并冇严重肝肾功能损害，或无法配合研究的患者。其中男94例，女26例，年龄52〜84岁，平均（69.8&plUsmn;7.5）岁。按照随机数字表法将其平均分为A组、B组、C组，每组各40例。三组患者的年龄、性别、病情严重程度等一般资料的比较差异均无统计学意义（P>；0.05）,具有可比性。1.2治疗方法A组予以心脉隆注射液5mg/kg,加入200ml葡萄糖注射液或氯化钠注射液中静脉输注，滴速为30滴/min,首次

5、使用需做皮肤过敏试验，2次/d,共使用10d,能积极有效地控制感染，解痉平喘，纠正缺氧及二氧化碳潴留、酸碱失衡和电解质紊乱。B组予以积极冇效地控制感染、解痉平喘、纠正缺氧及二氧化碳潴留、酸碱失衡和电解质紊乱，并予常规抗右心衰竭治疗10d。C组在B组治疗基础上，与A组同样方法配合心脉隆注射液治疗。1.3观察指标分别于入院当天，治疗第10天进行咳嗽、咳痰、气短、尿少、水肿、肺部啰音等情况评分。血液学指标测定：分别于入院当天及治疗第10天抽取动脉血气分析（未吸氧）。心功能测定：使用美国GE公司生产的ViVid-

6、7型彩色超声诊断仪测定入院当天、治疗后10d测定每搏量（SV）、心排出量（CO）、左心射血分数（％）。如患者自我感觉良好，且经医生临床评估后，考虑患者病情恢复良好，可提早行上述检査。1.4疗效判定标准（1）显效：自觉症状，如咳嗽、痰、腹胀、恶心、呕吐、呼吸闲难、发绀、水肿消退，肺干，湿啰咅消失或显著降低，肝脏明显收缩，尿量较前增加500〜1000ml/24h,停止使用利尿剂;PaO2、PaCO2和其他指标正常。（2）有效：临床症状明显缓解，尿量较前增加200〜500ml/24h，包括应用大剂量的利尿剂，P

7、aO2、PaCO2明显改善，但未能达到正常指标。（3）无效：PaO2、PaC02没有明显改善，甚至更糟［3］。总有效率=(显效例数+有效例数)/总例数×100%。1.5统计学处理采用SPSS13.0软件对所得数据进行统计分析，计量资料用均数±标准差(x±s)表示，比较采用t检验，计数资料以率(％)表示，采用字2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。2结果2.1三组临床疗效及治疗吋间比较治疗期间由于不可控因素，A组冇2例脱落，B组有3例脱落，C组冇3例，脱落率

8、在研究允许范围。三组的治疗效果中，A组显效7例，有效16例，无效15例，总有效率为60.53%，B组显效19例，有效15例，无效3例，总有效率为91.89%,C组显效28例，有效7例，无效2例，总有效率为94.59%,B组及C组治疗的总有效率与A组比较，差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗时间中，A组(8.4±2.1)d，B组(7.5±1.9)d，C组(5.2±1.5)d,C